青島日?qǐng)?bào)社／觀海新聞3月21日訊 今天是世界睡眠日，今年的主題是“健康睡眠，人人共享”。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，睡眠問(wèn)題日益成為影響人們身心健康的重要因素。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)慢性失眠者超過(guò)15％，睡眠呼吸暫停綜合征患者占4％左右?！敖陙?lái)，因睡眠障礙前來(lái)就診的患者持續(xù)增加，但仍有很多人患病而不自知，不健康的睡眠正悄然危害著人們的健康。”今天上午，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）睡眠醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合醫(yī)院相關(guān)科室組織睡眠疾病義診活動(dòng)，為市民解碼“睡眠的秘密”。

治療睡眠障礙不是吃安眠藥那么簡(jiǎn)單

“截至目前，我們已知的睡眠障礙疾病有100多種，其中臨床常見(jiàn)的包括慢性失眠、睡眠呼吸暫停綜合征等?！鄙綎|大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）全科醫(yī)學(xué)科特聘專家、睡眠醫(yī)學(xué)中心專家譚東介紹。近年來(lái)，慢性失眠備受市民關(guān)注，醫(yī)學(xué)上的失眠不僅是大家通常認(rèn)為的睡不著覺(jué)，入睡困難、睡眠易醒、醒來(lái)后不能再次入睡以及早醒等都屬于失眠的范疇，失眠不僅影響著市民的生活質(zhì)量和工作效率，也成為影響少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育，引發(fā)焦慮抑郁、心血管疾病、阿爾茨海默病、帕金森癥等疾病的高危因素。

專家提醒，成年人每天正常的睡眠時(shí)間應(yīng)平均保持在7到8小時(shí)，但大家在關(guān)注睡眠時(shí)間的同時(shí)，更應(yīng)該關(guān)注睡眠質(zhì)量。部分市民雖然睡眠時(shí)間超過(guò)7小時(shí)，但睡眠過(guò)程中多夢(mèng)、易醒，缺少深睡眠，同樣存在睡眠障礙。一般來(lái)說(shuō)，市民如果一周出現(xiàn)3次失眠，且這種情況持續(xù)3個(gè)月以上，已經(jīng)導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降、情緒低落焦慮，并對(duì)日常生活、人際交往以及工作能力造成了影響，就應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的睡眠醫(yī)學(xué)中心就診。

“睡眠障礙是多因素共同作用的結(jié)果，在治療上需要多學(xué)科聯(lián)合診治，患者入院后需要經(jīng)過(guò)一系列的睡眠評(píng)估、檢查、診斷及治療才能解決問(wèn)題，不是吃幾顆安眠藥那么簡(jiǎn)單?！弊T東介紹。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）睡眠醫(yī)學(xué)中心在2015年成立，集合了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科、老年醫(yī)學(xué)科、心理科等多學(xué)科的專家，為睡眠障礙患者提供一站式的多學(xué)科診療。

記者在睡眠醫(yī)學(xué)中心看到，多名成人和兒童在睡眠監(jiān)測(cè)室內(nèi)為接受監(jiān)測(cè)做著準(zhǔn)備。專家介紹，這里應(yīng)用的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀可以對(duì)夜間連續(xù)的腦電、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和胸腹運(yùn)動(dòng)、心電、血氧、鼾聲、肢動(dòng)、體位等10余項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，正確評(píng)估，并診斷失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病、不安腿綜合征以及睡眠異常行為等睡眠相關(guān)疾病。

每小時(shí)呼吸暫停超5次需要醫(yī)療干預(yù)

“相比其他的睡眠障礙，睡眠呼吸暫停綜合征的危害更大，但也更容易被患者忽視?！鄙綎|大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）醫(yī)務(wù)部主任、耳鼻咽喉頭頸外科副主任、睡眠醫(yī)學(xué)中心專家袁英介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅有約15％的睡眠呼吸暫停綜合征患者走進(jìn)醫(yī)院接受正規(guī)治療，大量市民患病而不自知。

睡眠呼吸暫停綜合征常常被認(rèn)為是打呼嚕，但在專家看來(lái)，打呼嚕有良性和惡性之分，良性的呼嚕聲均勻，且隨睡眠體位改變而改變，暫不需要到醫(yī)院治療。而惡性的呼嚕聲大，且經(jīng)常打著打著就不喘氣了，停上十幾秒甚至幾十秒才又發(fā)出一聲很大的呼嚕聲，這就屬于睡眠呼吸暫停綜合征，如果每小時(shí)呼吸暫停超過(guò)5次，就需要醫(yī)療干預(yù)。

生活中，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者最為多見(jiàn)。他們?cè)谒邥r(shí)上呼吸道反復(fù)塌陷及阻塞，導(dǎo)致人體慢性、間歇性缺氧，部分患者血氧飽和度會(huì)下降到80％、50％甚至更低，進(jìn)而導(dǎo)致他們整天疲倦、注意力不集中、記憶力下降、情緒波動(dòng)大等。長(zhǎng)期缺氧還會(huì)引發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥，患病人群的猝死率比正常人群高出3倍，因此早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診治至關(guān)重要。

“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是由多種病因引起的，氣道發(fā)育異常、組織增生臃腫、年齡和體型體重導(dǎo)致的咽部軟組織松弛和舌根后墜，都是常見(jiàn)原因?！痹⒔榻B。治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征目前并沒(méi)有特效藥物，病情較輕的患者可以改變不良的生活方式，比如肥胖人群可積極減肥，減少軟組織對(duì)咽腔的擠壓，睡覺(jué)時(shí)盡量選擇側(cè)臥的方式，保持氣道通暢?！八吆粑鼤和＞C合征患者切忌晚上飲酒，尤其不宜使用鎮(zhèn)定安神類藥物，此類藥物非但不會(huì)改善睡眠，反而會(huì)加重患者上氣道肌肉松弛，使異常打鼾和呼吸暫停更為嚴(yán)重，大大增加了患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)?！痹⒄f(shuō)。

對(duì)于病情較重的患者，專業(yè)醫(yī)生經(jīng)過(guò)系統(tǒng)評(píng)估后，可以采用持續(xù)氣道正壓通氣、手術(shù)和戴口腔矯正器等治療方案。其中，持續(xù)氣道正壓通氣治療又稱為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，可以通過(guò)輸送一定量的正壓空氣，打開(kāi)阻塞的上氣道，使呼吸通暢，幫助患者獲得高效的呼吸睡眠質(zhì)量，但需要長(zhǎng)期治療，科學(xué)管理。

對(duì)于呼吸道堵塞嚴(yán)重的患者，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）睡眠醫(yī)學(xué)中心的手術(shù)團(tuán)隊(duì)可以采用內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，一次性完成鼻腔擴(kuò)容、鼻咽部腺樣體切除、腭咽成形、舌根消融、咽部腫物切除等上氣道多個(gè)層面的手術(shù)，每年有近百名患者從中受益，重新恢復(fù)健康睡眠。（青島日?qǐng)?bào)／觀海新聞?dòng)浾?黃飛）