警惕“如此防曬”!防曬噴霧使用不慎易引發(fā)“白肺”
隨著氣溫逐漸升高,陽光開始變得強(qiáng)烈,對(duì)于崇尚皮膚白的消費(fèi)者來說,抵抗紫外線對(duì)皮膚的傷害,做到有效的防曬就成了日常護(hù)膚的重要環(huán)節(jié)。在各類防曬用品中,防曬噴霧因其便捷易用,深受消費(fèi)者青睞。但記者在調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn),小小的防曬噴霧,如果使用不當(dāng)卻可能會(huì)給消費(fèi)者帶來一些安全隱患。
前不久,長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院急診科來了一位患者,他因呼吸困難和咳嗽前來就診。急診醫(yī)生為患者開具了胸部CT檢查的申請(qǐng),經(jīng)過多維度CT照映成像,發(fā)現(xiàn)這位患者的雙肺呈現(xiàn)大面積對(duì)稱性的白色磨玻璃影,也就是我們俗稱的——白肺。醫(yī)生建議患者入院治療,但患者表示自己是一位游客,只在長(zhǎng)沙停留兩天,于是開了些消炎藥就離開了醫(yī)院。放射科醫(yī)生對(duì)此感到非常疑惑,因?yàn)榘追瓮ǔV粫?huì)出現(xiàn)在老年人群體,還有部分新冠疫情期間的重癥患者,而這位患者非常年輕,怎么會(huì)突然出現(xiàn)這么嚴(yán)重的“白肺”表征呢?
據(jù)張主任回憶,醫(yī)生仔細(xì)地詢問了患者的既往病史,之前從未出現(xiàn)過類似病癥。但患者自己敘述說,當(dāng)天白天他準(zhǔn)備出游,因?yàn)楫?dāng)天長(zhǎng)沙的天氣特別暴曬,他在出門前使用了防曬噴霧,是對(duì)著自己的臉部噴涂的,他當(dāng)時(shí)沒有屏住呼吸,玩了一天一直在咳嗽,大概九個(gè)小時(shí)以后到了晚上,他已經(jīng)感覺到呼吸非常困難了。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院放射影像科主任張秀萍:他就是雙肺出現(xiàn)對(duì)稱性、彌漫性的磨玻璃密度影,可以看到他肺部的肺瘡,雙肺出現(xiàn)對(duì)稱性的密度增高影,這白色的一大片,從上肺到下肺就都有。
醫(yī)生確定
白肺源于吸入防曬噴霧
由于這位年輕的患者之前沒有呼吸道疾病史,而且在對(duì)著面部噴涂了防曬噴霧后自己感覺到有吸入的情況,并且在當(dāng)天就出現(xiàn)了肺部的不適癥狀。醫(yī)生表示,基本可確定是防曬噴霧吸入之后肺部發(fā)生了過敏性反應(yīng),引起了肺水腫的病變,從而導(dǎo)致了急性過敏性肺炎。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師范杜:急性功能性肺炎就像我們皮膚過敏一樣,可能長(zhǎng)得那一下又癢又痛,但是過一段時(shí)間它就消掉了。那肺部的過敏也是一樣,只是如果吸入量不是很大,這個(gè)過敏反應(yīng)不是很重的話,很快就消掉了。
防曬噴霧中細(xì)小的顆??赡芤鹗褂谜叻尾窟^敏性病變,這個(gè)案例引起了記者的注意。像這位患者遇到的過敏反應(yīng)只是個(gè)案嗎?防曬噴霧中到底含有哪些容易致敏的成分呢?在身體暴露的皮膚表面,特別是面部使用防曬噴霧,是一種習(xí)以為常的使用方式,那么在使用中應(yīng)該注意什么,才能避免對(duì)我們的健康造成損害呢?記者隨即展開了調(diào)查。
記者在多個(gè)網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)上輸入“防曬噴霧”,有高達(dá)46萬條相關(guān)帖子,從部分被熱評(píng)的帖文中,記者看到一些知名演員在片場(chǎng)工作時(shí)使用防曬噴霧的視頻,他們都是對(duì)著面部大量噴涂,防曬噴霧在陽光映射下在他們的面部周圍形成了大面積的氣霧。有一些帖子介紹稱某明星一個(gè)月可以用掉30瓶防曬噴霧,甚至一天就要用掉好幾瓶。除了明星以外,還有很多的博主、愛美人士,甚至寶媽們?cè)谏缃黄脚_(tái)上發(fā)布使用防曬噴霧的視頻,從視頻中都能夠看到噴灑防曬噴霧的過程中,他們的身體面部周圍產(chǎn)生了濃濃的大面積的氣霧。
在一些購(gòu)物平臺(tái)上搜索“防曬噴霧”,可以看到出現(xiàn)的產(chǎn)品被分類成隔離防曬、男士防曬、清爽控油、便攜防曬、兒童防曬等多種分項(xiàng),有的店鋪介紹中還專門強(qiáng)調(diào)是給青少年在軍訓(xùn)時(shí)用于防曬的。有好幾家店鋪的產(chǎn)品總銷量都顯示累計(jì)付款人數(shù)為40萬以上,有十幾款產(chǎn)品都顯示累計(jì)付款人數(shù)超過萬人以上。
進(jìn)入這些店鋪,通常都有視頻介紹使用方法,其中的示范者大都是對(duì)著面部、四肢進(jìn)行噴涂,有一些專門針對(duì)兒童的防曬產(chǎn)品在視頻中也能看到都是對(duì)著孩子的臉和四肢噴涂的。
經(jīng)過搜索和比較,最終根據(jù)商家展示的銷售量、售價(jià)和目標(biāo)使用人群,記者確定了7款網(wǎng)絡(luò)上正在熱賣的防曬噴霧產(chǎn)品進(jìn)行了購(gòu)買。在這7款產(chǎn)品中,銷售價(jià)格從40元到299元不等,銷量最少的也有六千人次的購(gòu)買量,銷量最多的產(chǎn)品累計(jì)有40萬人已付款;其中記者選擇了3款商家聲稱專門為兒童使用的防曬噴霧產(chǎn)品,其中一款是國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品,另外兩款是進(jìn)口產(chǎn)品。
在店鋪的使用介紹中,只有一個(gè)商家在頁面中提示了在對(duì)兒童面部使用時(shí),需要先噴在掌心后再均勻涂抹于臉部,其余兩家都稱可以直接用于兒童面部。
防曬噴劑成分多達(dá)幾十種
收到產(chǎn)品,打開包裝記者看到,幾乎所有的產(chǎn)品包裝上都印著幾十種之多的產(chǎn)品成分,作為消費(fèi)者根本無從知道這些專有名詞代表什么。記者也只能借助專業(yè)的成分分析軟件進(jìn)行查詢。在分析軟件上顯示,7款產(chǎn)品中大部分成分都是些保濕、抗氧化的皮膚調(diào)理劑和化學(xué)防曬劑,除此以外,七款產(chǎn)品中還含有標(biāo)稱為丁烷、丙烷、異丁烷的成分,它們?cè)诔煞址治鲕浖媳唤y(tǒng)稱為推進(jìn)劑。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師范杜:成分很多,比如說普遍的成分有一個(gè)水楊酸乙基乙酯,這很多防曬的產(chǎn)品里面都有,那么這個(gè)成分可能對(duì)某些人就過敏。推進(jìn)劑,對(duì)于這種成分的過敏,那可能就是因人而異了,實(shí)際上兩種都可以引起過敏。
屏住呼吸
也不能防止懸浮微粒吸入
不論是哪種物質(zhì)成分,防曬噴霧中被霧化的微小顆粒漂浮在使用者的周圍,醫(yī)生提醒說,即使是噴灑時(shí)屏住呼吸,但短時(shí)間內(nèi)環(huán)境中充滿的懸浮微粒并不會(huì)很快沉降消散,依然有可能被吸入而使用者卻并不自知。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師范杜:就算你噴的時(shí)候你不呼吸,閉了一下氣,但是你噴了以后,周圍的空氣中有很多小的懸浮顆粒,吸氣的時(shí)候還是吸進(jìn)去了。不要以為你閉了一下氣就沒有什么損害,那是不可能的,因?yàn)槟銍姷闹車h(huán)境中有濃度很高的這些東西,最終還是會(huì)吸到肺里面去的。
長(zhǎng)期慢性接觸史
易導(dǎo)致肺損害
過敏性肺炎分為急性、亞急性和慢性三種病程狀態(tài)。如果在一個(gè)夏季或者更長(zhǎng)的時(shí)間周期里,每天對(duì)著面部使用防曬噴霧時(shí)看似都做到了閉氣,但環(huán)境中無法立即消散的微粒又在不自知的情況下被吸入,就屬于一種長(zhǎng)期慢性的接觸史,肺部的損害就屬于亞急性病程狀態(tài)。如果這個(gè)過程超過了半年以上,就可以確定為慢性病程狀態(tài)了,這個(gè)過程中可能并沒有出現(xiàn)咳嗽或不適應(yīng)的癥狀,因此就沒有預(yù)警,也很難引起患者的重視,但卻會(huì)給肺部造成不可逆的損傷。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師范杜:老是同樣一個(gè)肺泡,或者一個(gè)肺段老是被刺激的話,它就會(huì)形成一些纖維灶,這些纖維灶實(shí)際上就是肺里面的疤。當(dāng)然少量的疤不影響整個(gè)肺的功能,但是疤痕太多了以后,長(zhǎng)期亞急性或者慢性去吸這種東西的話,這種不可逆損害就是肺部纖維化。
醫(yī)生建議,防曬噴霧還是盡量不要對(duì)臉噴涂,如果一定要使用的話,最好在通風(fēng)的地方使用。盡量避免車內(nèi)、室內(nèi)化妝間狹小的空間進(jìn)行噴涂使用,由于長(zhǎng)期吸入對(duì)于肺部的損傷是潛移默化的,如果未來真的檢查出了肺部的病變或損傷,使用者是很難聯(lián)想到也許是由于誤吸入防曬噴霧顆粒引起的。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師范杜:如果出現(xiàn)了這些癥狀的話,醫(yī)生問起來的時(shí)候,你要想起你是噴過了防曬噴霧,然后就給醫(yī)生有一個(gè)提示,他就會(huì)聯(lián)想到這個(gè)過敏性肺炎或者一些不可逆損傷。
防曬噴霧使用不慎
可能瞬間變成噴火槍
調(diào)查中記者購(gòu)買的7款防曬噴霧,均含有甲烷、丙烷、異丁烷等被稱作是推進(jìn)劑的成分,實(shí)際上這也是絕大多數(shù)防曬噴霧都含有的成分,其實(shí)這些成分也是打火機(jī)燃料里的主要成分。這就意味著,如果操作不當(dāng),或者在使用時(shí)突遇明火,極有可能引火上身。
在網(wǎng)絡(luò)媒體上,記者看到一條由家長(zhǎng)發(fā)布的短視頻,是由家中的監(jiān)控錄像拍攝下來的,當(dāng)時(shí)這位家長(zhǎng)正在給孩子使用防曬噴霧,但孩子卻正在把玩手里的打火機(jī),導(dǎo)致防曬噴霧瞬間變噴火槍,灼燒兒童的面部。
可見,如果我們?cè)谑褂弥猩杂胁簧?,可能就?huì)引發(fā)著火的安全風(fēng)險(xiǎn)。記者將購(gòu)買的防曬噴霧產(chǎn)品帶到消防部門,在消防人員的幫助下,進(jìn)行一些實(shí)際測(cè)試,看看防曬噴霧是否存在助燃和易燃的風(fēng)險(xiǎn)。在測(cè)試之前,我們看到消防員不但穿好了防護(hù)服,還佩戴了消防頭盔和防護(hù)手套。
湖南省醴陵市江源消防救援站政治指導(dǎo)員張紀(jì)帥:防曬噴霧劑是近幾年市場(chǎng)上非常流行的產(chǎn)品,但對(duì)于我們消防而言,它既新鮮又不新鮮。為什么這么說?因?yàn)槟軌驀姷漠a(chǎn)品,罐體內(nèi)都有一定壓力。而且所有的防曬噴霧劑它都有推進(jìn)劑,像這款防曬噴霧劑它的推進(jìn)劑成分標(biāo)明了有丁烷、丙烷、異丁烷,大家都知道這些成分都有一定易燃和可燃性,如果我們?cè)诓僮骱褪褂眠^程中稍有不慎,可能會(huì)帶來安全風(fēng)險(xiǎn)。
從測(cè)試畫面中可以看到,點(diǎn)火器頭部的火苗原本是很微小的,當(dāng)消防員將防曬噴霧噴到點(diǎn)火器頭部的時(shí)候,小小的火苗在瞬間演化成了巨大的火團(tuán),消防員換了另外一款防曬噴霧進(jìn)行實(shí)驗(yàn),也同樣在點(diǎn)火器頭部出現(xiàn)了巨大的火團(tuán),這進(jìn)一步證實(shí)了推進(jìn)劑中的成分是有助燃作用的,記者購(gòu)買的產(chǎn)品中有五款都在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中被證實(shí)有助燃的作用。這就給使用防曬噴霧的消費(fèi)者一個(gè)重要的提醒,當(dāng)一個(gè)人正在使用防曬噴霧,要留意身邊是否有人在抽煙或近距離使用打火機(jī),此時(shí)就不要使用防曬噴霧或遠(yuǎn)離有火源的環(huán)境以免發(fā)生意外。
當(dāng)消防人員往雞腿上面噴灑了防曬噴霧后,附著在雞腿表面的防曬噴霧是可以被點(diǎn)燃的;從鏡頭中就能清楚地看到噴灑過防曬噴霧的豬皮經(jīng)過火源后上面的豬毛已經(jīng)全部燒焦,可以想象在往面部噴灑防曬噴霧的時(shí)候,頭發(fā)上面也必然會(huì)沾染霧化的微粒,這些都可能成為安全的隱患。
兒童更應(yīng)慎用防曬噴霧
在被證實(shí)有助燃易燃作用的五款防曬噴霧產(chǎn)品中就包括了兩款兒童專用防曬噴霧,購(gòu)買時(shí)記者看到,這些專門適用于兒童的產(chǎn)品中在商品詳情頁面都標(biāo)有“適用于6個(gè)月以上寶寶”“兒童專用,安全防曬”等宣傳字樣。但在網(wǎng)絡(luò)上也有家長(zhǎng)發(fā)表評(píng)論稱,出去旅行給孩子用了兒童專用防曬噴霧,用完后孩子一直瘋狂咳嗽,并伴有嘴唇發(fā)白和嘔吐。
給寶寶的防曬噴霧到底應(yīng)該怎么使用呢?寶寶日常真的需要像商家介紹的那樣臉部、四肢都大面積的防曬嗎?記者采訪皮膚科醫(yī)生時(shí)了解到,如果孩子是去海灘這樣的地方,皮膚長(zhǎng)時(shí)間暴露在無遮擋的日光下,是有必要使用防曬用品的,但是對(duì)兒童而言,不但需要足量均勻涂抹,而且厚度要至少要接近一個(gè)硬幣的厚度才能起到防曬效果,而噴霧型的防曬劑是很難足量、也很不容易噴涂均勻。
按照皮膚科醫(yī)生所演示涂抹的均勻度和厚度,可以明顯看到她的手背皮膚泛白而且有些油膩了。王大夫提醒各位寶媽們,在給兒童使用防曬噴霧的過程中,除了避免微粒誤吸入和易燃的風(fēng)險(xiǎn)以外,還有一個(gè)很重要的問題在于防曬噴霧很難完全清洗干凈。
為了讓記者有更直觀的感受,王大夫開始將自己厚涂于手背上的防曬噴霧用清水沖洗,經(jīng)過多次沖洗后證實(shí)是不能完全沖洗干凈的。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王珺:普通清水沖洗肯定還是不行的,小孩的話還是得用卸妝的或者用氨基酸的潔面奶、潔面乳去清洗。
醫(yī)生還建議,兒童雖然需要防曬,但是適度曬太陽、接觸陽光是非常有利于孩子成長(zhǎng)的。目前有臨床研究發(fā)現(xiàn)很多皮膚疾病的產(chǎn)生,都是因?yàn)槿狈S生素D,而缺乏維生素D就是因?yàn)闀竦奶柼倭恕?/p>
有研究表明,致使皮膚變黑的長(zhǎng)波黑斑紫外線在一年四季中都是均勻分布的,特別是在春季,皮膚對(duì)這類紫外線的敏感度最高,那是因?yàn)槎緫敉膺\(yùn)動(dòng)少照射這類紫外線的時(shí)間下降,因而皮膚轉(zhuǎn)白敏感度就會(huì)上升。皮膚科醫(yī)生提醒說,在他們的臨床經(jīng)驗(yàn)中,補(bǔ)充維生素D的確能使許多患瘙癢性皮膚病的患者癥狀得到了緩解,因而,曬太陽和防曬都要遵循適度的原則。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王珺:但是像我本人可能會(huì)更多是物理防曬為主,但是肯定還是會(huì)要去曬太陽的,因?yàn)樘?、紫外線對(duì)于我們來說它確實(shí)是我們生活中不可缺少的一個(gè)物質(zhì)。
防曬噴霧便捷好用,但如果不遵循安全使用方法,就會(huì)埋下健康隱患,甚至造成危險(xiǎn)。消費(fèi)者需要遵循專家和醫(yī)生的建議,合理正確地使用防曬噴霧。對(duì)于專供兒童使用的防曬噴霧更是要注重安全,避免使用誤區(qū),在防曬的同時(shí)讓孩子在陽光里健康奔跑。