生死時速!八旬老人“血管炸彈”破裂,青島市市立醫(yī)院成功實施搶救
青島日報社/觀海新聞2月18日訊 直徑83毫米的巨大髂總動脈瘤完全破裂,患者血壓斷崖式下降,心臟瀕臨停跳……近日,一名85歲的老人大動脈瘤破裂,生命岌岌可危,青島市市立醫(yī)院本部血管外科和EICU專家全力以赴,成功實施搶救。
當天,85歲的老人因肺炎、尿路感染來市立醫(yī)院本部急診科就診,醫(yī)生安排CT檢查發(fā)現(xiàn),患者巨大髂總動脈瘤破裂。據(jù)市立醫(yī)院本部血管外科副主任齊浩山介紹,大動脈瘤破裂后,大量出血形成血腫,僅被薄薄的后腹膜包裹,很快會再破入腹腔導(dǎo)致病人瞬息死亡。此時的搶救就是在與時間賽跑,從死神手中搶人,搶救時間極為有限,死亡率達到50%到70%,加之老人年逾八旬,心肺功能差且伴有肺炎,手術(shù)風險大,死亡率極高。
家屬堅定地說:“我們愿意搏一搏?!贬t(yī)生們以最快速度完成術(shù)前準備,將老人推進介入手術(shù)室。剛進手術(shù)室,老人血壓就斷崖式下降,出現(xiàn)休克。此時,動脈瘤已完全破裂,老人心臟瀕臨停跳。齊浩山首先用大球囊阻斷腹主動脈止血,然后給病人置入最微創(chuàng)的覆膜支架,盡管手術(shù)難度明顯增大,但在麻醉科的全力配合下,手術(shù)團隊憑借嫻熟的技術(shù),在幾乎無再失血的情況下力挽狂瀾,成功手術(shù)。術(shù)后,老人血壓明顯回升,這時大家才松了一口氣。脫下鉛衣時,手術(shù)衣早已被汗水浸透。
手術(shù)成功只是第一步,術(shù)后老人轉(zhuǎn)入EICU,由于動脈瘤破裂造成的大量失血且老人年齡大身體基礎(chǔ)較差,多器官衰竭、酸中毒等生死難關(guān)接踵而至。搶救的接力棒傳到市立醫(yī)院本部EICU負責人李會及其團隊手中,經(jīng)過醫(yī)護聯(lián)手治療和守護,老人生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入血管外科病房。
然而,老人后續(xù)又出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,此時正值春節(jié)假期,醫(yī)務(wù)科組織呼吸科、泌尿外科、感染性疾病科等全院多學科會診。經(jīng)過藥物調(diào)整聯(lián)合營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等多種治療措施,老人最終完全康復(fù),順利出院。家屬送來錦旗,表達內(nèi)心的感激:“老人曾是戍邊老兵,一生默默無聞,保衛(wèi)國家。危急關(guān)頭,是醫(yī)生保衛(wèi)了他的生命?!保ㄇ鄭u日報/觀海新聞記者 黃飛)