[提要] 昨日媒體報(bào)道引起各界及醫(yī)療改革專家高度重視，目前出現(xiàn)兩方意見，有專家認(rèn)為：實(shí)施“英國(guó)模式”難度相當(dāng)大；另一些專家則認(rèn)為“英國(guó)模式”有實(shí)施的空間，政府可以考慮承擔(dān)全民基本醫(yī)保。并稱中國(guó)政府現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療保障投入不少，但“用得不是地方”。
專家稱政府承擔(dān)全民醫(yī)保難度大
昨日有報(bào)道稱，即將出臺(tái)的中國(guó)醫(yī)改新方案比較青睞政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療的“英國(guó)模式”。上海東方早報(bào)記者隨即就此采訪了國(guó)家發(fā)改委和衛(wèi)生部以及相關(guān)專家。
衛(wèi)生部新聞辦公室的工作人員表示，國(guó)家確實(shí)成立了由11個(gè)有關(guān)部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)雖然與發(fā)改委主任馬凱同任組長(zhǎng)，但該小組是由發(fā)改委牽頭，具體進(jìn)展衛(wèi)生部不清楚。
衛(wèi)生部另一位官員則直接稱相關(guān)報(bào)道為“媒體炒作”。他說，目前尚未有任何醫(yī)改新方案的動(dòng)作。
不過，這一報(bào)道已經(jīng)引起了各界，包括一直關(guān)注醫(yī)療改革的專家的高度重視。
反方：實(shí)施“英國(guó)模式”難度相當(dāng)大
衛(wèi)生部專家委員會(huì)委員、北京大學(xué)法學(xué)院司法鑒定室主任孫東東對(duì)上海東方早報(bào)記者說，對(duì)中國(guó)的醫(yī)療改革來說，“英國(guó)模式”其實(shí)只是一種非常理想化的想法，如果真的要實(shí)施有難度。
孫東東表示，目前中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)模式為“大病統(tǒng)籌、小病自理”，而改革方向則為“大病統(tǒng)籌、小病報(bào)銷”�！坝�(guó)模式”是由政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療，使之成為全民福利，當(dāng)然是非常好的狀態(tài)，但福利越好，對(duì)國(guó)家來說則是包袱越重，目前中國(guó)實(shí)行的農(nóng)村合作醫(yī)療就因?yàn)橥度氩蛔�，非常脆弱，再要政府全面承�?dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療“難度相當(dāng)大”。
正方：政府可以考慮承擔(dān)全民醫(yī)保
也有專家對(duì)此持樂觀看法。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院政策研究中心秘書長(zhǎng)、社會(huì)科學(xué)所研究員唐鈞認(rèn)為，即使真的實(shí)行由政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療的“英國(guó)模式”，“用錢不會(huì)像想象的那么多”，“全民醫(yī)保起碼是可以考慮的”。
唐鈞一直參與城市居民最低生活保障政策的制定，而低保政策在剛提出來時(shí)也曾受到“政府能否負(fù)擔(dān)得起”的質(zhì)疑，但現(xiàn)在看來是沒有問題的。他認(rèn)為醫(yī)療保障也是同樣的道理。
唐鈞說，中國(guó)政府現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療保障投入其實(shí)并不少，但“用得不是地方”。首先，目前藥價(jià)虛高，極大地抬高了醫(yī)療成本，如果實(shí)行“英國(guó)模式”，除去中間環(huán)節(jié)，藥價(jià)將降低一半以上。其次，“英國(guó)模式”直接使醫(yī)院失去了趨利動(dòng)機(jī)，醫(yī)療成本也將降低一半左右。從保障角度說，現(xiàn)在雖然不是全民醫(yī)保，但很多家庭“一人參保、全家受益”，本身的覆蓋范圍就比實(shí)際大。
唐鈞認(rèn)為“英國(guó)模式”還是有實(shí)施的空間，問題只在于政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療，“基本到什么程度？”
不過，對(duì)報(bào)道中既稱國(guó)務(wù)院醫(yī)改小組的新方案青睞“英國(guó)模式”，又說新方案仍將堅(jiān)持推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療，并要構(gòu)建基本醫(yī)療服務(wù)保障制度、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“三重保障”，唐鈞有點(diǎn)迷惑：“‘英國(guó)模式’本來就是國(guó)家全保啊。”他認(rèn)為，上述方案與“英國(guó)模式”是矛盾的。早報(bào)記者
殷玉生 魏華兵（東方早報(bào)）
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