????本報訊 3月1日，在醞釀了一年之久后，《神木縣全民免費醫(yī)療實施辦法(試行)》如期推行。這項被媒體稱為“開國內(nèi)先河”的醫(yī)療保障制度推行兩個多月以來，讓全體神木人民真正體會到了“看得起病”的前所未有的實惠，同時，公眾道德風(fēng)險卻又把政府推上了一個尷尬的位置……

????有人在醫(yī)院附近租房等住院

????據(jù)了解，自從3月1日這一惠民政策實施以來，就出現(xiàn)了一個令政府頭痛的事情:該縣的7所定點醫(yī)院

????一位政府官員無奈地說:“病床爆滿現(xiàn)象是可以想象得到的。受到免費醫(yī)療的誘惑，有的患者是生病后非等到3月1日以后來看的;有的是多年看不起病的;還有的是小病非要住院看的……”

????推行免費醫(yī)療源于經(jīng)濟超前

????繼實施12年免費教育工程后，神木縣又在全縣推行免費醫(yī)療，這一動因源于縣域經(jīng)濟的超前。2008年實現(xiàn)人均生產(chǎn)總值6.87萬元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全面小康社會人均生產(chǎn)總值3000美元的標(biāo)準(zhǔn);財政總收入達(dá)到71億元，其中地方財政收入16.7億元。綜合實力位居陜西省第一位，西部排第5位，全國排第92位。

????據(jù)統(tǒng)計，“全民免費醫(yī)療”模式運行首月，累計接收住院患者2070人，縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)總住院費為751萬多元，住院費報銷538萬多元，人均報銷2601元?！斑@是在預(yù)計范圍內(nèi)的?！币晃会t(yī)院負(fù)責(zé)人表示。

????專家稱此舉激進(jìn)財政難承受

????然而有專家卻對神木“免費醫(yī)療”背后的經(jīng)濟后盾提出擔(dān)憂，認(rèn)為此舉是激進(jìn)的。中國社會科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟研究所研究員余暉在接受媒體采訪時指出，初步測算，“全民免費醫(yī)療制度”推行后，神木縣財政一年需要補貼至少1.5億元資金，人均補貼400元左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新醫(yī)改方案中到2010年人均補貼達(dá)到120元的標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)計3月份“全民免費醫(yī)療”報銷總額約在960萬元。“此舉可能會帶來財政方面無以為繼的后果?！庇泄賳T稱。

????政府部門稱正完善制度問題

????對于政策推行伊始暴露出的矛盾和各界的質(zhì)疑，神木縣政府只表示對于“免費醫(yī)療”制度存在的問題正在進(jìn)一步完善中，其他不便透露。

????政府聲音

????如何應(yīng)對“公民道德風(fēng)險”

????政策的推行沒有顧及到公眾的素質(zhì)，目前當(dāng)務(wù)之急不是資金的問題，而是如何在制度上設(shè)置強有力的約束，如何應(yīng)對公民道德風(fēng)險才是關(guān)鍵。

????——— 神木縣一不愿透露姓名的政府官員

????專家建議

????應(yīng)建立“單病種付費機制”

????神木縣醫(yī)改方案中缺少一種單病種付費機制。單病種付費機制可以起到很強的約束作用，當(dāng)達(dá)到病種付費限度時，醫(yī)生便要提醒患者及時出院，否則將由自己承擔(dān)此后的醫(yī)療費用。而在醫(yī)療設(shè)施充足情況下，也可以從制度上防止醫(yī)生過度滯留患者住院的情況。