?基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“一費制”將方便患者就醫(yī)，并將有效緩解這種掛號擁擠的現狀。

????國務院辦公廳近日印發(fā)《關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》，提出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務成本將合并為一般診療費，實行“一費制”。

????另外，為了調動基層醫(yī)務人員的積極性，正在全國推進的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制還提出了一系列保障基層醫(yī)務人員合理待遇水平的措施。除此之外，近日還出臺了一項鼓勵包括外資在內的社會資本興辦醫(yī)院的政策。

????調整基層醫(yī)院收費現狀

????國務院醫(yī)改領導小組辦公室負責人昨天在接受記者采訪時表示，《補償機制》提出調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目、收費標準和醫(yī)保支付政策，并將此作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償渠道之一。這樣設計主要是為了發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償作用，增加醫(yī)療機構收入而又不加重群眾負擔。同時引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動調整服務行為，通過提高服務數量和質量獲得更多補償，并逐步改變基層藥物濫用、超范圍醫(yī)療的現狀。

????合并收費方便患者就醫(yī)

????基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現有掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務成本合并為一般診療費，實行“一費制”。簡化合并收費項目方便患者就醫(yī)，也便于監(jiān)管。對一般診療費設計統(tǒng)一的收費標準，也使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構最常見的診療流程，掛號、就診、拿藥、打針均執(zhí)行相同的收費標準。這樣設計主要是為了引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步轉變基層門診輸液率偏高、抗生素激素濫用的現狀，為患者提供適宜的藥品、適宜的服務和適宜的技術。

????一般診療費收費標準和醫(yī)保支付政策將同步調整。一般診療費的收費標準在原來分項相加的基礎上適當調整。調整后的一般診療費在不增加群眾現有個人負擔的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。具體的收費標準和醫(yī)保支付政策綜合考慮本地區(qū)各種因素制定。

????《補償機制》還明確，實行基本藥物制度后，公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。補償落實后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在回歸公益性的同時，必須轉變運行機制，調動機構和醫(yī)務人員的積極性，避免出現“大鍋飯”。

????適當拉開醫(yī)務人員收入差距

????《補償機制》明確不降低基層醫(yī)務人員合理收入，醫(yī)務人員工資水平與當地事業(yè)單位平均工資水平相銜接，同時，實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效工資制度同步落實到位。建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配機制，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。

????本埠動態(tài)

????我市將打造高端醫(yī)療旗艦機構

????引進國際知名品牌醫(yī)療資源 支持民間資本參與公立醫(yī)院轉制

????昨日，記者從市衛(wèi)生局獲悉，我市將在大力發(fā)展現代醫(yī)療服務業(yè)的同時，全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設。實施“九五三工程”，全市形成三級醫(yī)院服務網。引進國際知名品牌醫(yī)療資源，建設1~2家規(guī)模較大、技術優(yōu)勢明顯、管理和服務與國際接軌的合資合作醫(yī)療機構，打造我市高端醫(yī)療服務的旗艦機構。

????每千人中將有一名注冊護士

????記者從市衛(wèi)生局了解到，我市千人口床位數、千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數、千人口注冊護士數在全國15個副省級城市中分別排在第13、15、13位，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足。另外，我市衛(wèi)生系統(tǒng)在全國有影響力的學科帶頭人和在國內、省內具有領先優(yōu)勢的重點學科也不多。今后五年，全市床位數、衛(wèi)生技術人員數、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數、注冊護士數將比2010年分別增加39%、81%、62%、133%。全市千人口床位數、千人口醫(yī)師數、千人口護士數分別達到5人、3人、4人，進入副省級城市前列。

????全市形成三級醫(yī)院服務網

????記者從市衛(wèi)生局獲悉，我市將繼續(xù)推進區(qū)域性醫(yī)療中心建設，提高全市醫(yī)療技術水平和服務質量，滿足急危重癥和疑難病癥病人的診療需要，實施“九五三工程”，即：加強青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等9所省市級大型三級醫(yī)院建設，全力打造一批國內知名的重點學科和業(yè)務骨干；加快城陽區(qū)和膠南、平度、萊西、即墨四市人民醫(yī)院建設，提高服務質量和醫(yī)療技術水平，升級達標為具有三級醫(yī)院水平的區(qū)域內醫(yī)療中心；整合市胸科醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院資源，擇址建設市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心，遷建市第三人民醫(yī)院和市精神衛(wèi)生中心。全力打造以上17個具有三級醫(yī)院水平的市級醫(yī)療中心和區(qū)域性醫(yī)療中心，在全市形成三級醫(yī)院服務網，實現居民1小時能到達三級醫(yī)院的目標。

????民間資本參與公立醫(yī)院轉制

????“目前，我市高端醫(yī)療服務存在較大的市場空白，全市尚沒有中外合資合作的提供高端醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，像市立醫(yī)院東院和市口腔醫(yī)院的國際門診等特需醫(yī)療服務部門還不能滿足在青工作和長期居住境外人士和高收入人群的高層次醫(yī)療保健需求。 ”曹勇稱，明年，我市將鼓勵引導國際國內資本參與發(fā)展我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進醫(yī)療旅游、健康管理、特需保健、整形美容等業(yè)態(tài)發(fā)展。支持民間資本參與公立醫(yī)院轉制。引進國際知名品牌醫(yī)療資源，建設1~2家規(guī)模較大、技術優(yōu)勢明顯、管理和服務與國際接軌的合資合作醫(yī)療機構，打造我市高端醫(yī)療服務的旗艦機構。（本報記者 陳東）

????■政策解讀

????醫(yī)改辦負責人稱將保障基層醫(yī)務人員合理待遇

????國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室負責人昨日說，為了調動基層醫(yī)務人員的積極性，正在全國推進的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制提出了一系列保障基層醫(yī)務人員合理待遇水平的措施。

????醫(yī)務人員是醫(yī)改的主力軍。《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》對基層醫(yī)務人員待遇方面規(guī)定了多項具體措施：

????一是明確實施基本藥物制度后基層醫(yī)務人員合理收入水平不降低。二是體現績效，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配機制，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和有突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。三是提高地位，政府落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償責任，機構運行和醫(yī)務人員合理收入有了保障，徹底改變了過去醫(yī)務人員靠賣藥、創(chuàng)收維持收入水平的狀況，使醫(yī)務人員安心為群眾提供服務，有更多的時間和精力提高業(yè)務水平。

????向外資民資拋橄欖枝打破公醫(yī)“一家獨大”

????近日出臺的一項鼓勵包括外資在內的社會資本興辦醫(yī)院的政策，將有望打破目前中國公立醫(yī)院“一家獨大”的醫(yī)療格局。有關人士認為，通過引入外資和民營資本醫(yī)院，一直困擾中國民眾的“看病難”問題有望得以緩解，對境外和境內民間投資者而言，這一政策為他們提供了更大的發(fā)展空間。

????中國國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部等日前聯合出臺 《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》，明確提出要鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構并參與公立醫(yī)院改制，允許境外資本興辦醫(yī)療機構。這份文件提出，進一步擴大醫(yī)療機構對外開放，允許境外資本舉辦醫(yī)療機構，逐步取消對境外資本舉辦醫(yī)療機構的股權比例限制，對外商獨資醫(yī)療機構先行試點、逐步放開。

????按照新的文件要求，將簡化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序，中外合資、合作醫(yī)療機構的設立審批權限由國家下放到省一級，外商獨資醫(yī)療機構的設立由衛(wèi)生部和商務部審批。對境外投資者來說，這一政策意味著極大的機遇。