護理費最高報銷96%

　　記者在醫(yī)療專護病房采訪時遇到了市民陳女士，她的爸爸已經(jīng)住進病房一個多月，總共只花銷了2400元，其中包括2200元的護理費，剩下的是醫(yī)療費用。對于這筆開銷，陳女士認為并不算太多。

　　該院醫(yī)療專護病房主任尹篤欽告訴記者，按照規(guī)定，在定點服務(wù)機構(gòu)接受醫(yī)療護理、醫(yī)療專護或居家接受醫(yī)療、護理照料的參保人，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療護理費等相關(guān)費用，可以納入護理保險基

金支付范圍。參保人享受長期醫(yī)療護理保險待遇期間，不能重復(fù)享受住院、門診大病、普通門診等應(yīng)由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金支付的相關(guān)待遇。入住定點服務(wù)機構(gòu)接受醫(yī)療護理，居家接受醫(yī)療護理照料的參保人，發(fā)生的醫(yī)療護理費，由長期醫(yī)療護理保險基金支付96%；在定點醫(yī)院接受醫(yī)療專護發(fā)生的醫(yī)療護理費，長期醫(yī)療護理保險基金暫定支付90%，這也就是說個人只需要負擔10%的費用。

　　定點醫(yī)院承擔醫(yī)護

　　記者了解到，全市共確定了山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、圣德腦血管病醫(yī)院等9家醫(yī)療機構(gòu)為第一批承擔長期醫(yī)療護理保險醫(yī)療專護業(yè)務(wù)定點醫(yī)院。五醫(yī)香港中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、金門路大堯等139家醫(yī)療機構(gòu)承擔長期醫(yī)療護理保險居家醫(yī)療護理照料業(yè)務(wù)。

　　社保經(jīng)辦機構(gòu)對定點服務(wù)機構(gòu)的結(jié)算標準是：對入住定點護理機構(gòu)或居家接受醫(yī)療護理照料的參保人，每床日定額包干費用為60元；在二級醫(yī)院接受醫(yī)療專護的參保人，每床日總費用定額包干費為170元；在三級醫(yī)院接受醫(yī)療專護的參保人，每床日總費用定額包干費為200元。試行期間，社保經(jīng)辦機構(gòu)將根據(jù)實際運行情況對入住機構(gòu)接受護理的人員狀況及包干標準進行適度調(diào)整。

　　圣德腦血管病醫(yī)院（圣德老年護理院）是我市目前規(guī)模最大的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型二級?？漆t(yī)院，先后收治500多位醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的老人，7月份被市醫(yī)保確定為長期醫(yī)療（專護）試點單位，至今已為200多位長期臥床需要醫(yī)療、符合醫(yī)保條件的老人辦理了專護。

　　今年69歲的孫先生住進來一個月了，從最初的昏迷到如今的意識清醒，能夠與家人交流，得益于良好的醫(yī)療護理。

　　孫先生剛來的時候，病情危重，只能靠插管維持生命。對此，護理院制訂了一套行之有效的方案，護理員每天都給予孫先生基本的飲食起居照顧，醫(yī)護人員每天也給孫先生實施針灸和熱療等。

　　“我們的醫(yī)護人員每天查房的時候，都要對孫先生進行語言訓練。”工作人員告訴記者，他們最初問孫先生很簡單的問題，比如年齡多大、有幾個孩子等。剛開始，孫先生對于醫(yī)護人員的提問沒有絲毫的反應(yīng)，經(jīng)過半個月語言訓練后，孫先生與醫(yī)護人員有了眼神的交流，如今孫先生已經(jīng)能夠與醫(yī)護人員簡單對話。估計再有兩個月，孫先生就可以轉(zhuǎn)入到普通護理區(qū)域。