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      青島工傷保險出新政 227種項目醫(yī)院內就地報銷

      來源:青島早報-- 2012-11-28 07:04:48 字號:TT

          227種醫(yī)保不能報銷的項目,工傷保險將可報銷,工傷職工將因此受益。昨日,市人社局出臺《青島市工傷保險醫(yī)療管理和費用結算辦法》,進一步加強我市工傷保險醫(yī)療管理和費用結算,保障工傷職工的合理醫(yī)療需求。新規(guī)定推行工傷醫(yī)療費就地結算制度,工傷職工只要在協議醫(yī)院治療,不用再跑腿報銷,而是直接在醫(yī)院內結算。據了解,新制度將從2013年1月1日起執(zhí)行。

          工傷醫(yī)療費就地結算

          今后,工傷職工在本市行政區(qū)域內任意一家協議醫(yī)療機構就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費用由就醫(yī)地所屬工傷保險經辦機構直接與協議醫(yī)療機構按照規(guī)定結算,跨區(qū)域的由各工傷保險經辦機構之間相互結算,工傷職工只需在就醫(yī)協議醫(yī)療機構結算即可,極大地方便了工傷職工就醫(yī)。

          《辦法》明確規(guī)定,職工在本市任何一家協議醫(yī)療機構進行救治符合“三個目錄”的工傷醫(yī)療費用,由就醫(yī)地所屬工傷保險經辦機構與協議醫(yī)療機構按照規(guī)定結算。各級工傷保險經辦機構之間每月應按照工傷醫(yī)療費實際結算額統(tǒng)一進行核算。各級工傷保險經辦機構應當與協議醫(yī)療機構進行聯網,實現工傷醫(yī)療待遇的網上結算。協議醫(yī)療機構應當滿足工傷保險經辦機構信息系統(tǒng)管理的要求,統(tǒng)一使用工傷保險信息平臺,建立完善的內部信息管理系統(tǒng),完整、準確、及時地錄入參保人員的診斷、住院醫(yī)療用藥等工傷保險經辦機構所需求的基礎信息。

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