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      青島給大病醫(yī)療實(shí)施"兜底" 自負(fù)費(fèi)用90%救助

      來(lái)源:青島早報(bào) 2012-12-11 09:21:35

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        城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

        1、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險(xiǎn))的低保家庭成員,其個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額補(bǔ)助。

        2、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險(xiǎn))的低保邊緣家庭成員,其個(gè)人繳費(fèi)部分給予50%的補(bǔ)助。

        3、住院和門(mén)診大病救助:病種與市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險(xiǎn))的住院和門(mén)診大病病種相同。

       ?。?)對(duì)參加城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險(xiǎn))的低保家庭成員,患重大疾病住院或門(mén)診大病治療期間,在醫(yī)療年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)報(bào)銷(xiāo)后,按統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用(含乙類(lèi)藥品和診療項(xiàng)目自負(fù)比例部分的費(fèi)用)進(jìn)行救助,標(biāo)準(zhǔn)為:個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)1000元以?xún)?nèi)的部分,給予50%的救助;個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)在1000元以上(含1000元)至5000元以?xún)?nèi)的部分,給予60%的救助;個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)在5000元以上(含5000元)至1萬(wàn)元以?xún)?nèi)的部分,給予70%的救助;個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)在1萬(wàn)元以上(含1萬(wàn)元)至2萬(wàn)元以?xún)?nèi)的部分,給予80%的救助;個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)在2萬(wàn)元以上(含2萬(wàn)元)的部分,給予90%的救助。個(gè)人全年累計(jì)救助額不超過(guò)3萬(wàn)元。

       ?。?)對(duì)參加城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險(xiǎn))的低保邊緣家庭成員,患重大疾病住院或門(mén)診大病治療期間,在醫(yī)療年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)報(bào)銷(xiāo)后,按統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用(含乙類(lèi)藥品和診療項(xiàng)目自負(fù)比例部分的費(fèi)用)50%進(jìn)行救助,個(gè)人全年累計(jì)救助額不超過(guò)3萬(wàn)元。

        4、普通門(mén)診救助:對(duì)參加城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險(xiǎn))并參加門(mén)診統(tǒng)籌的低保家庭成員,當(dāng)年符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)統(tǒng)籌范圍內(nèi),并在定點(diǎn)的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村(居)衛(wèi)生室普通門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)報(bào)銷(xiāo)(補(bǔ)償)后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按80%給予救助,個(gè)人全年累計(jì)救助額不超過(guò)120元。

        5、特殊救助:

       ?。?)對(duì)參加城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險(xiǎn))的低保和低保邊緣家庭中的重度殘疾人,個(gè)人所負(fù)擔(dān)的符合“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的住院和門(mén)診費(fèi)用,在其享受醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)報(bào)銷(xiāo)(補(bǔ)償)和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,再給予30%的救助,年內(nèi)救助金額累計(jì)不超過(guò)5000元。

        (2)對(duì)參加城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(保險(xiǎn))的低保家庭中的城市社會(huì)孤老(與街道簽訂協(xié)議)、年齡不滿(mǎn)18周歲(年滿(mǎn)18周歲的在校大學(xué)生)的城鄉(xiāng)散居孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象,個(gè)人所負(fù)擔(dān)的符合“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,在醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)報(bào)銷(xiāo)(補(bǔ)償)基礎(chǔ)上,進(jìn)行全額救助,不設(shè)封頂線(xiàn)。(記者 吳帥 通訊員 王家俊)

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