????4月1日起，李滄區(qū)“社區(qū)醫(yī)院”在全市率先實現(xiàn)一次重要突圍：新增4家民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行國家基本藥物制度 （簡稱“基藥”）。至此，基藥銷售網(wǎng)絡全部覆蓋轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，居民在公辦或民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心均可買到“零差價”藥品。
????這是李滄區(qū)在去年試點基礎上推出的又一項衛(wèi)生惠民舉措。區(qū)衛(wèi)計局副局長黃磊介紹，今年，李滄區(qū)計劃投入300萬元，以“政府買單”方式，鼓勵非政府辦社區(qū)衛(wèi)生機構實施基藥制度，進一步擴大基本藥物同城同價覆蓋面，切實緩解居民“看病貴”難題。
????社區(qū)居民享藥品“實惠價”
????昨日，家住文昌路的王寒在文昌路社區(qū)衛(wèi)生服務中心買了一盒清開靈 （哈爾濱一洲制藥）、兩盒消炎利膽片（云南金柯），僅花費了8.43元。文昌路社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務院長張勇告訴記者：“如果不實行基藥價格、不參加統(tǒng)籌門診報銷的話，這些藥需要46.8元。8.43元與46.8元之差，就是咱老百姓得到的實惠?！?/p>
????據(jù)了解，1日起，李滄區(qū)民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實行基藥，即藥品通過山東省藥品集中采購平臺集中采購、統(tǒng)一配送，到達社區(qū)衛(wèi)生服務機構后，取消藥品加成，向居民“零差價”銷售。此外，如果居民參加門診簽約醫(yī)保統(tǒng)籌，還可享受基藥70%、非基藥60%的報銷比例。
????張勇從基藥專柜上拿出幾種常用藥舉例說明基藥和門診統(tǒng)籌帶給居民的實惠：“阿莫西林膠囊 0.25g*50粒（瑞陽制藥）實行基本藥物前15元，基藥后3.8元，門診統(tǒng)籌簽約報銷后僅為1.14元；纈沙坦膠囊80mg*24粒（華潤賽科藥業(yè)）施行基本藥物前是27.8元，基藥后19.29元，門診統(tǒng)籌簽約報銷后5.7元。再比如說，24粒裝蓮花清瘟膠囊，非基藥價格14.6元，基藥價格11元，門診統(tǒng)籌價為3.45元；強力枇杷露非基藥價格9元，基藥價格3.2元，門診統(tǒng)籌0.96元……”
????民營社區(qū)醫(yī)院算“長遠賬”
????根據(jù)規(guī)定，公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須實行藥品“零差價”，但是，民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心需要“賣藥掙口糧”。
????“這份‘口糧’由政府托底。”黃磊說，結合去年試點經(jīng)驗，今年，區(qū)衛(wèi)計局進一步調(diào)整完善了對民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心補償機制，將由按銷售比例補助調(diào)整為按銷售額的40%進行補助。同時，允許民營社區(qū)衛(wèi)生機構配備使用一定比例的國家基本藥品目錄以外的藥品，但對年基本藥物銷售額及基本藥物配備種類進行嚴格規(guī)定，并制定了相應的獎勵措施。
????“舉例說，民營社區(qū)衛(wèi)生中心賣了100萬元的基藥，政府補貼40萬元，這樣，可以解決民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心‘以藥補醫(yī)’的生存問題，實現(xiàn)降低藥品價格的目的。”李滄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作辦公室主任邵先贊認為，在補償機制推動下，基藥在民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心的銷量逐步升溫。從去年數(shù)據(jù)看，在4家試點機構中，基藥占總藥品銷售的比例基本在30%左右，其中，振華路街道四流中路社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到了33.3%。從今年一季度數(shù)據(jù)看，一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基藥銷售額已到20多萬元，而在去年試點初期，每月銷售額多為七八萬元。
????記者從民營社區(qū)衛(wèi)生機構了解到，政府補償額度并不能完全填補藥價降低后的差價?！暗?，我們看好的是‘長遠賬’?！蔽牟飞鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心負責人說，“去年青島基藥品種達到650多種，越來越多的居民將嘗到基藥的甜頭。作為一種‘薄利多銷’或者說惠民方式，基藥將為民營衛(wèi)生機構帶來更多客源。”
????購買藥品需要“明白賬”
????在去年的試點中，由于民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以銷售基藥、非基藥兩種大類，居民在購買藥品時需要“明白賬”，以免造成誤解：所買藥品在不在基藥目錄中；是否參加門診統(tǒng)籌簽約；藥品存在同名、不同廠家和規(guī)格等問題。
????據(jù)了解，截至目前，李滄區(qū)民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心在機構內(nèi)設置了基藥專置，并在醒目位置懸掛了提示牌及價格公示牌，各機構已經(jīng)進入網(wǎng)上采購階段，以文昌路社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，在售基藥品種達209種，基本涵蓋居民的基本用藥。
????“我們對社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人及工作人員進行了專題培訓，確保居民醫(yī)療優(yōu)先享用基藥，門診醫(yī)生在診治時會向患者首先推薦基藥。如果患者有特殊要求，再開其他藥品?！睆堄抡f。
