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      卵巢癌的復(fù)發(fā)因素

      時(shí)間:2012-01-03來源:青島健康醫(yī)療頻道

          卵巢癌的復(fù)發(fā)多在術(shù)后3 年之內(nèi),早期卵巢癌治療不當(dāng)復(fù)發(fā)率為19%,晚期復(fù)發(fā)率為60% ~ 85%,復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān)。
          (1)臨床期別 與疾病初治時(shí)的期別有關(guān),病期晚者易復(fù)發(fā)。
          (2)病理類型 一般認(rèn)為漿液性乳頭狀囊腺癌和透明細(xì)胞癌復(fù)發(fā)可能性大。
          (3)殘瘤大小首次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后殘瘤大小與復(fù)發(fā)有關(guān),但究竟以殘瘤多大作為判斷標(biāo)準(zhǔn)意見不一致,有認(rèn)為以直徑2cm 為標(biāo)準(zhǔn),也有認(rèn)為以1cm 為標(biāo)準(zhǔn)。
          (4)組織學(xué)分級(jí) 組織病理分級(jí)是決定病人完全緩解后復(fù)發(fā)的重要因素,級(jí)別越高越易復(fù)發(fā)。
          (5)腫瘤相關(guān)抗原CA125 CA125值高者治療后易復(fù)發(fā)。
          (6)不規(guī)則治療和耐藥化療藥物劑量不足、療程間隔延長產(chǎn)生耐藥性,或總療程數(shù)不夠均可導(dǎo)致治療后復(fù)發(fā)。
          (7)腹水細(xì)胞學(xué) 腹水是腹腔和盆腔內(nèi)擴(kuò)散的標(biāo)志,腹水細(xì)胞學(xué)陽性者容易復(fù)發(fā)。
          (8)腫瘤家族史尤其婦科腫瘤家族史 多為卵巢癌、宮體癌、乳腺癌等腺上皮性腫瘤,推斷卵巢癌的復(fù)發(fā)可能與某些腺上皮的發(fā)生同源。
          (9)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率 伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)幾率高。
          (10)其他 患者狀況不佳,年齡偏大,免疫機(jī)能及抵抗力差,殘存癌細(xì)胞可由靜止期進(jìn)入增殖期,較易導(dǎo)致癌腫復(fù)發(fā)。
          卵巢癌復(fù)發(fā)的特點(diǎn)是多處復(fù)發(fā),可出現(xiàn)在陰道或盆腔其他部位、腹膜后或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、肝、脾、胰、胃結(jié)腸韌帶、殘存大網(wǎng)膜、膈、腸道等腹腔臟器以及胸膜、肺、腦等部位,復(fù)發(fā)部位以盆腹腔和淋巴結(jié)多見。