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      子宮癌的病理分期

      時(shí)間:2011-12-30來(lái)源:青島健康醫(yī)療頻道

      (1)大體類型
          侵潤(rùn)性子宮內(nèi)膜癌可分為局限型和彌漫型兩種。

          1)局限型腺癌:大多數(shù)宮體癌,腫瘤開(kāi)始為宮底或?qū)m角部的無(wú)蒂或有蒂的腫物,其質(zhì)軟、脆,表面可能發(fā)生出血、壞死、潰瘍或感染。此型病灶雖小,但侵潤(rùn)肌層遠(yuǎn)比向周圍擴(kuò)散為快。

          2)彌漫型腺癌:腫瘤沿內(nèi)膜層蔓延,可侵犯內(nèi)膜的大部或全部,常呈不規(guī)則息肉狀,浸潤(rùn)肌層較晚;子宮較大且較早表現(xiàn)。病變可沿子宮向下蔓延侵及子宮頸部管。

          (2)組織學(xué)分級(jí)與分型

          1975年世界衛(wèi)生組織提出單純性子宮內(nèi)膜腺癌的組織學(xué)分級(jí)法:

          Ⅰ級(jí):為高度分化癌,常局限于子宮內(nèi)膜,偶見(jiàn)單層或復(fù)層乳頭樣上皮,排列不整齊,可呈塊狀,間質(zhì)減少。

          Ⅱ級(jí):為中度分化癌,腺體輪廓欠清晰,一部分呈癌塊狀;細(xì)胞極向消失,核分裂常見(jiàn)。

          Ⅲ級(jí):為低分化癌,腺體結(jié)構(gòu)消失,以癌塊為主,有時(shí)須經(jīng)結(jié)締組織染色方可與肉瘤區(qū)別;成堆的癌細(xì)胞侵蝕間質(zhì)并深入肌層。

          Ⅳ級(jí):為顯著未分化癌,癌細(xì)胞幼稚,缺乏分化或不典型分化,有絲分裂象明顯。

      組織學(xué)分級(jí)有顯著預(yù)后意義,分級(jí)越高,預(yù)后越差。
       

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