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      肝硬化和肝腹水的病理常識

      時間:2011-12-31來源:青島健康醫(yī)療頻道

         肝硬化腹水是肝硬化失代償期的主要癥狀,失代償期有百分之七十五以上的人會出現(xiàn)肝腹水,肝腹水的形成主要是因為鈉、水的過量潴留。常見的因素主要有六個方面:

        1、門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。

        2、低白蛋白血癥:白蛋低于31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。

        3、淋又巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

        4、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

        5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

        6、有效循環(huán)血容量不足:致交感神經(jīng)活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

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