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      混合痔的臨床診斷

      時(shí)間:2011-12-31來(lái)源:青島健康醫(yī)療頻道

         檢查

        常用方法[2]:
       
         1 、肛門指診。
       
         2 、內(nèi)窺鏡檢查。
       
         該病的臨床癥狀與內(nèi)、外痔相同,且兼而有之,主要表現(xiàn)為便血及或肛門墜脹疼痛,初始為手紙染血,偶見滴血和射血,晚期則便后痔核脫出,輕者可自行還納,重者則用手送回,局部有異物感,兼見大便秘結(jié),或排便不爽等癥。好發(fā)于肛門的右前、右后及左側(cè),即截石位3、7、11點(diǎn)處。
       
         以齒狀線上、下分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。主要癥狀是便血、脫出、墜痛。
       
         1、內(nèi)痔:發(fā)生在齒狀線以上,以便鮮血為主要癥狀。根據(jù)痔脫垂情況分為三期:一期無(wú)脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。
       
         2、外痔:發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。發(fā)作時(shí)腫脹疼痛,臨床分為四型:
       
         (1)炎性外痔:常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
       
        。2)血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點(diǎn)為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。
       
         (3)結(jié)締組織性外痔:因慢性炎癥刺激,反復(fù)發(fā)炎、腫脹,致使肛門緣皮膚皺襞變大,結(jié)締組織增生,形成大小不等的皮垂。
       
        。4)靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團(tuán),下蹲腹壓增加,排便時(shí)增大,恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕。   
         3、混合痔:同一部位齒狀線上、下均有。臨床兼有內(nèi)、外痔的癥狀。

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