暫時還沒有發(fā)展成為閉塞性血栓性脈管炎，屬于血栓性淺靜脈炎，

　　一、靜脈炎患者，患肢局部紅腫，疼痛，行走時加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)。發(fā)病突然，患肢呈凹陷性腫脹，皮膚呈暗紅色，有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細血管擴張；后期出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變，伴有瘀積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍，股、脛周徑較健肢粗1cm以上，行走時腫痛加重，靜臥后減輕，靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞。

　　二、診斷鑒別

　　診斷

　　1.有反復(fù)靜脈穿刺、靜脈內(nèi)注射藥物、高滲溶液或下肢靜脈曲張病史。

　　2.病變靜脈區(qū)呈紅腫索條狀，明顯疼痛和壓痛，局部皮溫升高。急性炎癥消散后，索條狀物硬度增加，皮膚留有色素沉著，一般無全身癥狀。

　　3.反復(fù)發(fā)作者稱游走性血栓性靜脈炎，常為血栓閉塞性脈管炎或潛在的內(nèi)臟腫瘤的早期表現(xiàn)。

　　分類

　　主要分為血栓性淺靜脈炎和血栓性深靜脈炎兩種，前者又分為肢體血栓性淺靜脈炎、胸腹壁靜脈的淺表性血栓性靜脈炎和游走性血栓性淺靜脈炎等。后者又分為小腿肌肉靜脈叢血栓性靜脈炎和髂股靜脈與腘靜脈血栓性靜脈炎。臨床當根據(jù)不同特點仔細診斷。

　　三、病因病理

　　1、病因?qū)W

　　本病與感染、肢體外傷、靜脈內(nèi)置留插管超過24小時、靜脈內(nèi)注射高滲溶液和硬化劑、長期臥床的病人、手術(shù)后恢復(fù)期的病人、血液凝固性增高等因素有關(guān)。另外，與癌腫、淋巴瘤等病也有關(guān)系。

　　2、病理改變

　�。�1）靜脈壁損傷：在靜脈入口和匯合處，血管壁結(jié)構(gòu)最為薄弱，如出現(xiàn)微小裂傷，容易使血小板粘附，出現(xiàn)纖維蛋白沉積；

　�。�2）靜脈血流緩慢：手術(shù)或長期臥床、心力衰竭、腹內(nèi)壓增高、下肢靜脈曲張等，均可因血流緩慢導(dǎo)致深靜脈血栓形成；

　�。�3）異常的血液高凝狀態(tài)：大手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷、分娩或嚴重脫水等所致的血液濃縮；脾切除、癌腫、長期口服女性避孕藥、妊娠、感染等均可使血凝增高。

　　四、治療

　　1.非手術(shù)療法

　�。�1）抬高患肢，局部理療或熱敷，酌情應(yīng)用抗生素。

　　（2）中藥

　　方一、茵陳24克，赤小豆18克，生薏米30克，炒蒼術(shù)、黃柏各10克，防己、澤瀉各12克，佩蘭10克，苦參12克，木通6克，炒地龍12克，滑石lO克。浸泡30分鐘，水煎兩次，兩煎混合約500毫升，早晚各服250毫升。

　　本方為山東著名中醫(yī)遲景勛經(jīng)驗方，臨床功能利濕清熱，芳香化瘀，行血消腫，

　　方二、母雞1只(2--3斤)，當歸20克，醪汁100克。殺雞去毛及內(nèi)臟，洗凈，開水煮去血水撈出，再換3斤水放鍋中小火燉，加醪汁、當歸，蓋嚴燉3小時即成。雞香味濃，汁鮮可口。

　　當歸性味甘、辛、溫，含亞油酸、菸酸、揮發(fā)油、維生素E、維生素B12及B-谷甾醇等，其中B-谷甾醇為類固醇激素前體，可活躍性腺；亞油酸降脂，菸酸擴張血管，降膽固醇；維生素E抗衰老，維生素B12抗貧血。

　　雞肉性甘、溫，含優(yōu)質(zhì)動物蛋白23．8％，脂肪1．1％，以及維生素A、D，多種無機鹽等。含無機鹽和維生素豐富，因此能溫補脾胃、補血、補腎，是老年人理想的冬令補益食品。

　　（3） 西藥

　　A擴張血管藥物 常用的有煙酸、妥拉蘇林、血管舒緩素等，

　　B、低分子右旋糖酐療法用于慢性缺血、潰瘍，在病情穩(wěn)定階段，尚可配合中草藥使用。

　　C、“九二0”療法有“九二0”軟膏、藥片、針劑用于穩(wěn)定階段，有新鮮肉芽的潰瘍。

　　D、口服Ve、乙烯酚、阿斯匹林，有抗寒及改善血液循環(huán)作用。

　　E、服用胃蛋白酶合劑、胰酶、糜蛋白酶。雌激素：乙烯雌酚肌注，用于男性患者

　　2.手術(shù)療法

　　病變靜脈繼續(xù)向近心端蔓延，有侵犯深靜脈趨向者，應(yīng)高位結(jié)扎或切除受累靜脈。