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      心肌炎治療的常用方法

      時間:2012-01-06來源:青島健康醫(yī)療頻道

          對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強調(diào)早期、綜合治療的方法;颊咭坏┐_診為心肌炎,應(yīng)立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯過治療的有利時機。
          1.一般治療
          包括以下幾個方面:
          (1)臥床休息   早期、合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴大者應(yīng)休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后。
          (2)防治誘因   心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預(yù)防感冒,防止病毒侵犯機體。因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發(fā)生,且細菌感染常可使病毒活躍,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時控制細菌感染十分必要。對于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時可進行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力,防止復(fù)發(fā)。
          (3)促進心肌修復(fù)   心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復(fù),阻止病情進一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的此類藥物有:  2. 病因治療
          病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍根、金銀花、連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動期進行抗風(fēng)濕治療,如給以抗生素靜脈點滴等;梅毒性心肌炎患者需同時進行驅(qū)梅治療等等一系列措施,以去除或控制導(dǎo)致心肌損害的病因,防止病情進一步發(fā)展。
          3.激素治療
          應(yīng)用激素的目的是減輕心肌的炎性反應(yīng),減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環(huán),適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀。對于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無效的患者,采取早期、足量、短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素,以免造成病毒擴散,使病情惡化。
          4.并發(fā)癥的治療
          心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,對于這些并發(fā)癥應(yīng)及時處理。如出現(xiàn)心力衰竭時可給以強心利尿劑;有心律失常時應(yīng)針對具體情況加以治療,出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律,有嚴重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急,必須抓緊時機搶救,給以擴充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。