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      裂手治療的失誤與治療

      時(shí)間:2012-01-04來(lái)源:青島健康醫(yī)療頻道

       裂手常為患者的中指缺損、掌骨存在或發(fā)育不良的裂手最為多見(jiàn),該畸形常在手部中央形成較深的“v”形缺損。治療以改善外觀為主,手術(shù)年齡選擇在2-5歲間為好。

       
      手術(shù)中常見(jiàn)失誤有:
       
      ①單純切除多余的掌骨與皮膚,將裂隙兩側(cè)的手指并攏,術(shù)后裂隙兩側(cè)手指屈曲時(shí)發(fā)生交叉,使功能受限。
       
      ②掌骨頭處未作加強(qiáng)固定處理,亦未做骨間肌功能重建,致使術(shù)后兩指呈外展?fàn)睢?/div>
       
      ③血管神經(jīng)損傷。
       
      正確的處理:
       
      ①在切除多余掌骨、并攏裂開(kāi)的兩指時(shí),應(yīng)在掌骨頭處利用兩指間部分指屈肌膽鞘,切開(kāi)并翻轉(zhuǎn)縫合,制成掌深橫韌帶,加強(qiáng)掌骨頭間聯(lián)系。
       
      ②設(shè)計(jì)好皮瓣。重新作成接近正常的指蹼。
       
      ③利用一側(cè)手指的伸肌膜與屈肌腰加以劈開(kāi),分別緒合在裂隙兩側(cè)的側(cè)束上,重建骨間肌功能。

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