鼻咽癌復發(fā)的癥狀,復發(fā)后如何治療?
鼻咽癌復發(fā)癥狀不明顯,涕血常常是最常見的鼻咽癌復發(fā)癥狀,鼻咽癌復發(fā)的因素是多方面的,包括有腫瘤生物學特性、臨床分期和治療技術、個體差異等因素。復發(fā)的時間多在治療后3年以內(nèi),其中在放療后的第一年內(nèi)復發(fā)率最高;較早復發(fā)的患者通常見于一些中、晚期病例,而較遲復發(fā)者則多見于一些早期病例。
復發(fā)病例容易產(chǎn)生遠處轉移。涕血常常是鼻咽癌復發(fā)癥狀,耳鳴常為鼻咽癌咽旁復發(fā)的主要表現(xiàn),頭痛多見于副鼻竇和或顱內(nèi)復發(fā),海綿竇復發(fā)常伴有上組顱神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。鼻咽癌復發(fā)時病人相當難熬,而且生活也相當不好,身體的面部、舌部常會有劇烈疼痛,嚴重的甚至有痛不欲生的感覺,需要長期服用強效止痛藥物。
鼻咽部緊鄰顱底和頸內(nèi)動脈,鼻咽癌復發(fā)會侵犯顱底骨質進而擴散至顱內(nèi),引起強烈頭痛及顱腦并發(fā)癥,最后因此導致死亡。
鼻咽癌復發(fā)常侵犯頸內(nèi)動脈,從而導致致命性的大出血,而且由于病人放療后往往有張口受限,醫(yī)生要止血非常困難,因此常常束手無策,眼睜睜看著病人出血死亡。
絕大部分鼻咽癌屬于未分化癌或低分化鱗癌,對放射線敏感,因此鼻咽癌通常首選放射治療。放療對大部分鼻咽癌治療效果比較好,治愈率在60%左右,但仍有40%的病人在放療后出現(xiàn)鼻咽癌復發(fā)癥狀。
鼻咽癌復發(fā)的因素是多方面的,其中包括有腫瘤生物學特性、臨床分期和治療技術等因素。臨床分期越早,治療效果越好,復發(fā)率越底。也有在鼻咽癌放療10年以上在局部鱗狀上皮化生的基礎上重新發(fā)生的新的癌灶。
鼻咽癌病人放療后要長期密切隨訪和復查,一旦發(fā)現(xiàn)復發(fā),一定要及早手術,才能挽救生命,提高療效。挽救性手術是要在復發(fā)鼻咽癌的患者如無咽旁后間隙、頸內(nèi)動脈侵犯,無廣泛顱底骨破壞而全身狀況良好,家屬和患者知情同意可考慮局部手術。病變程度再分期越早,治療效果越好。
如果病情到了最嚴重時,手術已經(jīng)不是最好的選擇的時候,可以考慮比較有效的生物免疫治療。生物免疫治療的效果已經(jīng)得到肯定的,而且作用持久,副作用小,因為腫瘤是一個全身性的疾病,手術,放化療都不能完全清除體內(nèi)的癌細胞,此時可以配合上生物免疫治療全身調理,抗癌消瘤,殺死體內(nèi)殘存的癌細胞,提高機體的免疫力,預防復發(fā)和轉移,提高治愈率。如果病人的年紀比較大,單純采用生物免疫治療也是完全可以控制腫瘤的,因為年紀大的病人身體的各項代謝都比較慢,腫瘤長的比較慢的,采用生物免疫治療既可以抗癌消瘤,縮小腫瘤,還能改善病人的飲食,體力以及疼痛等,使病人長期無痛生存。
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