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      宮頸癌的三級預(yù)防是什么

      時間:2012-01-03來源:青島健康醫(yī)療頻道

        一級預(yù)防

        宮頸癌的一級預(yù)防包括排除病因和高危因素,從根本上阻斷、防止宮頸癌的發(fā)生。

        (1) 加強衛(wèi)生宣教與衛(wèi)生咨詢,普及防癌知識,凡已婚婦女,特別是圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異常或性交后出血者,應(yīng)警惕生殖道癌的可能,及時就醫(yī)。

        (2) 提倡晚婚、少育。加強性衛(wèi)生教育及婚前健康檢查與指導(dǎo),提倡夫妻雙方性交前用清水洗滌外生殖器,清除龜頭溝內(nèi)積存的包皮垢。對患有包莖或包皮過長男子,需進行醫(yī)學(xué)處理。

        (3) 加強社會主義精神文明建設(shè),建立和睦友愛的幸福家庭,排除性生活紊亂因素。

        (4) 提倡妊娠監(jiān)護,防止流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠并發(fā)癥以及難產(chǎn)的發(fā)生,嚴(yán)防由于宮頸裂傷、陰道或會陰裂傷等不及時不確切地進行縫合所造成的宮頸陳舊裂傷,防止會陰陳舊裂傷所形成的慢性宮頸炎、宮頸糜爛的危害。

        (5) 防治宮頸糜爛、息肉、濕性疣和白斑等宮頸炎性疾病。

        (6) 宮頸癌與單純皰疹病毒2型和HPV等病毒感染存在密切關(guān)系。

        (7) 避免營養(yǎng)缺乏。一些抗氧化微量營養(yǎng)元素如β胡蘿卜素、維生素A、維生素C、維生素E等可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

        (8) 屏障避孕及殺精子的避孕用品可降低宮頸癌的發(fā)生危險性約50%。長時間使用口服避孕藥(>5年)與宮頸癌的發(fā)生可能有關(guān)。使用避孕藥的時間越長,發(fā)生宮頸癌的危險性越大。

        (9) 避免吸煙可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。吸煙可增加浸潤性宮頸癌的發(fā)生率,尤其是鱗狀細胞癌。吸煙者飲食中維生素C攝入量低,宮頸癌發(fā)生的危險性增加。同時長時間的吸煙可削弱機體的保護因素。

        (10) 對HIV感染婦女可通過規(guī)則的宮頸細胞學(xué)篩查和一系列有效的治療宮頸上皮發(fā)育不良的方法來預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

        二級預(yù)防

        宮頸癌的二級預(yù)防指宮頸癌前病變即不典型增生的預(yù)防和治療。

        宮頸癌的普查普治包括以下幾個方面:

        (1) 每1~2年進行普查1次,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

        (2) 凡30歲以上婦女至婦科門診就診者,應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片檢查,有異常者應(yīng)進一步處理。

        (3) 患性傳播疾病的婦女患宮頸癌的危險性增加,故對在性病門診就診的婦女尤應(yīng)重視。不應(yīng)忽略宮頸防癌涂片的檢查。

        (4) 積極治療中、重度宮頸糜爛,及時診斷和治療CIN,以阻斷宮頸癌的發(fā)生。

        三級預(yù)防

        宮頸癌的三級預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療宮頸鱗狀上皮原位癌和Ia期宮頸鱗狀細胞癌(微小浸潤癌)。這一組早期宮頸癌,不論是采取手術(shù)治療行全子宮切除術(shù),還是次廣泛性全子宮切除術(shù)或中藥錐形切除療法,均可爭取達到100%的5年、10年治愈率。但癌灶稍微超越微小浸潤癌的階段,則應(yīng)列為中藥錐形切除療法的禁忌證,手術(shù)療法則應(yīng)采取廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)