青島日?qǐng)?bào)社／觀海新聞?dòng)?醫(yī)療保障是民生保障的重要內(nèi)容，保障的是人民群眾最普遍、最迫切的需求，即健康需求。2024年，市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局盯緊人民群眾衛(wèi)生健康領(lǐng)域急難愁盼發(fā)力，全力提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、提高職工門診統(tǒng)籌保障水平和參保居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)醫(yī)保待遇進(jìn)一步提升，持續(xù)增進(jìn)人民群眾健康福祉，讓人民群眾生活更有“醫(yī)靠”。

提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。近年來(lái)，高血壓、高血糖、高血脂和慢阻肺（“三高一慢”）等疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)日益加重，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，可以開展早期篩查、定期監(jiān)測(cè)、規(guī)范服藥等服務(wù)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，提高老年人、慢性病患者等人群生活質(zhì)量。2016年，青島在全省率先開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2024年又把提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入市辦實(shí)事事項(xiàng)統(tǒng)籌推進(jìn)。具體工作中，市衛(wèi)健委通過(guò)“千名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”、衛(wèi)生支農(nóng)等推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)師下沉參與簽約服務(wù)，目前已選派1019人下沉基層。青島所有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共設(shè)立名醫(yī)基層工作站266家，2484個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均有上級(jí)醫(yī)院專（全）科醫(yī)生、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員參與技術(shù)指導(dǎo)、提供服務(wù)。截至2024年11月底，全市65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到79．2％，累計(jì)服務(wù)“三高一慢”患者28．5萬(wàn)人，超額完成全年目標(biāo)任務(wù)。

提高職工門診統(tǒng)籌保障水平。市醫(yī)保局2024年進(jìn)一步提高報(bào)銷比例和報(bào)銷限額，在職職工發(fā)生符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)，在基層（含一級(jí)）、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別提高到80％、70％、60％，比2023年提高5到10個(gè)百分點(diǎn)。在職職工門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)年度最高報(bào)銷限額從2023年的1700元提高到6000元。退休人員普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例比在職職工提高5個(gè)百分點(diǎn)，且年度報(bào)銷限額比在職職工增加1000元。報(bào)銷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄2024年新增的藥品和以前只有住院才能報(bào)銷的CT檢查、腸胃鏡檢查等，經(jīng)醫(yī)生診斷、因病情需要，都可以納入門診報(bào)銷范圍。從2024年2月1日起，青島全面取消職工普通門診定點(diǎn)簽約的規(guī)定，參保職工在所有開展普通門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)均可按規(guī)定報(bào)銷。同時(shí)，青島實(shí)現(xiàn)了基層就醫(yī)報(bào)銷“零門檻”，參保職工在基層（含一級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)，不設(shè)起付線，小病、常見病和多發(fā)病就醫(yī)報(bào)銷更加便利。截至目前，青島市參保職工普通門診累計(jì)結(jié)算2551．95萬(wàn)人次，門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷27．21億元。

提高參保居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2024年起，市醫(yī)保局對(duì)全市參保居民住院分娩醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行大幅調(diào)整提高，青島市參保居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不區(qū)分孩次，統(tǒng)一由1000元提高到3000元。截至目前，青島市參保居民生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用共計(jì)發(fā)放15．3億元，居民生育醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)明顯減輕。（青島日?qǐng)?bào)／觀海新聞?dòng)浾?余博）