兒童抽動(dòng)障礙有哪些表現(xiàn)及如何診斷
識(shí)別主要癥狀和次要癥狀明確疾病的性質(zhì)。
診斷標(biāo)準(zhǔn):
抽動(dòng)癥(短暫性抽動(dòng)障礙)的診斷標(biāo)準(zhǔn):①起病于童年;②有運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),或發(fā)聲抽動(dòng);③抽動(dòng)能受意志克制短暫時(shí)間(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí));④癥狀的強(qiáng)度或抽動(dòng)部位可以改變;⑤病期至少持續(xù)1個(gè)月但不超過(guò)1年;⑥排除錐體外系統(tǒng)神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。
Tourette綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):①起病于21歲以前,大多數(shù)在2~15歲之間;②有復(fù)發(fā)性、不自主、重復(fù)的、快速的、無(wú)目的抽動(dòng),影響多組肌肉;③多種抽動(dòng)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng),兩者同時(shí)出現(xiàn)于某些時(shí)候但不一定必須同時(shí)存在;④能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí);⑤在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀的強(qiáng)度有變化;⑥抽動(dòng)每天發(fā)作多次,幾乎天天如此。病程超過(guò)1年以上,且在同1年之中癥狀緩解不超過(guò)2個(gè)月以上;⑦排除小舞蹈癥、肝豆變性、癲癇肌陣攣發(fā)作、藥源性不自主運(yùn)動(dòng)及其他錐體外系病變。
慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)須符合短暫性抽動(dòng)障礙所列①、②、③三項(xiàng);(2)肌肉抽動(dòng)或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)多次,幾乎每天如此或間歇性出現(xiàn)。強(qiáng)度一般不變。病期超過(guò)1年。
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