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      橋本氏病誤診的原因

      時(shí)間:2011-12-29來(lái)源:青島健康醫(yī)療頻道

         橋本氏病誤診的原因?解放軍成都空軍機(jī)關(guān)醫(yī)院甲亢治療中心介紹,橋本氏病是由于自身免疫引起的,是一種慢性淋巴性甲狀腺炎,又可稱(chēng)為橋本甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。橋本氏病是一種很常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,其合并癥有甲減或甲亢。典型橋本氏病診斷并不困難。但多數(shù)為不典型患者,導(dǎo)致臨床上橋本氏病誤診:

         1、橋本氏病誤診為單純性甲狀腺腫大近年來(lái),兒童橋本氏病發(fā)病迅速上升,這使“在兒童中極為罕見(jiàn)”的定論成為歷史。北京協(xié)和醫(yī)院1980~1982年兒童橋本氏病就診例數(shù)相當(dāng)于過(guò)去30年總和的4倍。相當(dāng)多的兒童橋本氏病被長(zhǎng)期診斷為單純性甲狀腺腫,個(gè)別被誤診為甲亢。

         2、橋本氏病誤診為甲狀腺腺瘤如僅憑觸診甲狀腺偏硬,或單憑B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)而診斷為甲狀腺腺瘤,未做進(jìn)一步檢查便施以手術(shù)治療。這使原本存在潛在性甲減的甲狀腺組織雪上加霜,患者只得終生依靠甲狀腺素替代治療。

         3、橋本氏病誤診為“咽感異常”部分患者無(wú)明顯的甲狀腺腫大,亦無(wú)其它的甲狀腺功能方面癥狀,僅訴咽部不適。

         4、橋本氏病誤診為心臟病少數(shù)橋本氏病患者甲狀腺癥狀不典型,而由于甲減出現(xiàn)心包積液而致心慌、心悸、氣短,心電圖T波變化而易被誤診為心臟病。

         5、橋本氏病誤診為甲亢部分橋本氏病患者發(fā)病初期因自身免疫使甲狀腺激素釋放增多而出現(xiàn)甲亢表現(xiàn),若僅憑甲狀腺腫大和臨床甲亢表現(xiàn)而長(zhǎng)期、大劑量地使用抗甲狀腺藥物,會(huì)迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的甲減。

         6、橋本氏病誤診為更年期綜合征50歲左右的婦女患病后,往往訴乏力、倦怠、煩燥、陣陣汗出、失眠、輕度浮腫等,故易被誤診為更年期綜合征。