1。逆轉(zhuǎn)的急性速發(fā)性肉眼血尿

 

(1)患者以急性發(fā)作的肉眼血尿為起病標(biāo)志，在此之前無尿檢異常病史。

 

(2)多見于兒童，肉眼血尿多繼發(fā)于上呼吸道感染，少數(shù)病人繼發(fā)于消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚等部位的感染，間歇時間多為24∼48小時。肉眼血尿可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天不等。

 

(3)少數(shù)患者除有肉眼血尿外，還可見類似急性腎炎的臨床表現(xiàn)，如一過性高血壓、蛋白尿、血尿素氮升高，較少見到急性少尿型腎功能衰竭綜合征，一般在治療后可獲得緩解。

 

(4)第一次肉眼血尿的出現(xiàn)標(biāo)志著本病的開始，以后可有不同程度的蛋白尿或鏡下血尿。在肉眼血尿消失后，約有60%的病人會再次出現(xiàn)血尿，復(fù)發(fā)多見于呼吸道感染之后，且易于患感染性疾病。發(fā)作次數(shù)1∼20次不等，發(fā)作的間隔時間隨發(fā)作次數(shù)的增加而延長。

 

2。無癥狀尿異常

 

常在體檢時發(fā)現(xiàn)血尿或/和蛋白尿，在此之前，血尿或/和蛋白尿可存在很長時間，但無法確定，表現(xiàn)為無癥狀尿異常。通過檢查可以發(fā)現(xiàn)持續(xù)性或間歇性鏡下血尿，輕度蛋白尿，偶有管型。部分病人可出現(xiàn)大量蛋白尿(每日>3∼5g)以及嚴(yán)重高血壓和慢性腎功能衰竭。

 

IgA腎病病人在腎功能正常時對于自身的日常飲食要求不太限制，只要注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食即可。但是，當(dāng)iga腎炎病人的腎功能開始進行性的減退甚至已經(jīng)進入了腎功能衰竭、尿毒癥階段時，對于飲食就有了較為嚴(yán)格的限制情況，需要依據(jù)IgA腎病患者具體的病情進行限制鹽、蛋白、水等。

 

(l)限制蛋白質(zhì)的供應(yīng)量　如果蛋白質(zhì)供應(yīng)太多，在體內(nèi)代謝后，產(chǎn)生的含氮廢物也多，排泄時就會增加腎臟的負擔(dān)。若尿量很少，這些廢物排泄不出去，就會在體內(nèi)積存，從而引起一系列中毒癥狀。因此，飲食中應(yīng)避免食用含蛋白質(zhì)豐富的食品，如肉類、蛋類和豆制品等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時，才可逐漸增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。

 

(2)限制食鹽和水分　有嚴(yán)重浮腫、高血壓、少尿的患者，應(yīng)吃無鹽飲食。每日進入體內(nèi)的水分不宜超過800∼1200升。同時忌食咸菜、醬菜、咸蛋、醬豆腐、榨菜等含鈉多的食品。如浮腫消退、血壓下降、尿量增多、可改用少鹽飲食，每日食鹽限制在2∼3克。

 

(3)多食清淡而有利尿作用的食品　有利尿消腫作用的食物有鯉魚、鯽魚、羊奶、西瓜、冬瓜、綠豆、赤小豆等。西瓜皮煮水，利尿效果較好。

 

(4)多食含豐富維生素的食品　　新鮮蔬菜和水果是堿性食物，既能供給多種維生素，還能促進腎臟功能恢復(fù)。

 

通過上述專家的介紹您是不是已經(jīng)對IgA腎病的臨床表現(xiàn)有一些了解，專家同時也為您介紹了以相關(guān)的預(yù)防辦法，希望對您能夠有幫助，最后希望患者朋友能夠早日康復(fù)!