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      IgA腎病做哪些檢查?

      時(shí)間:2012-01-04來源:青島健康醫(yī)療頻道

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      (1)首先進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,IgA腎病以畸形紅細(xì)胞為主,60%患者有蛋白尿,但多為微量蛋白尿。
       
      (2)測(cè)循環(huán)免疫復(fù)合物水平:IgA腎病患者血中IgA免疫復(fù)合物滴度增高,在疾病發(fā)作及緩解期時(shí)均存在。
       
      (3) 測(cè)血清IgA水平:如果患者沒有肝臟疾病,血清IgA持續(xù)增高,該腎臟患者應(yīng)高度懷疑為IgA腎病。多數(shù)學(xué)者主張反復(fù)多次查IgA,特別是急性感染后或急性發(fā)病后檢測(cè)血清IgA,可提高血清IgA增加的檢測(cè)比例。
       
      (4)檢查腎功能:IgA腎病患者可有不同程度的腎功能減退。主要表現(xiàn)為肌酐清除率降低,血肌酐和尿素氮逐漸增高。血-微球蛋白增高,常發(fā)生在有腎小球硬化者,為預(yù)后不良的指征。
       
      (5)必要時(shí)做活檢:在前臂掌側(cè)皮膚活檢中約50%患者毛細(xì)血管內(nèi)有IgA、c3、備解素和纖維蛋白原沉積。腎活檢是確診IgA腎病的唯一方法。光鏡可見局灶、節(jié)段到彌漫、球性系膜增生,免疫熒光以系膜區(qū)為主的IgA彌漫沉積,電鏡系膜區(qū)為主的電子致密物沉積。
       
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