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      膽囊癌常識

      時間:2012-01-03來源:青島健康醫(yī)療頻道

      膽囊癌是指原發(fā)于膽囊及膽囊頸部的惡性腫瘤,與肺癌、胃癌高發(fā)癌癥相比,發(fā)病率較低的膽囊癌長期以來并沒有引起大眾“關(guān)注”。事實上,這些年來膽囊癌發(fā)病率呈上升趨勢。

         更為重要的是,由于膽囊癌患者大都伴有膽囊結(jié)石,膽囊癌在早期的癥狀極易被忽視,人們?nèi)菀装涯懩野┑谋憩F(xiàn)誤認為膽囊結(jié)石或膽囊炎的影響,這種情況常導(dǎo)致膽囊癌不能早期被診斷,臨床就診時60%-80%的病人已發(fā)展到中晚期,療效極差,80%以上的膽囊癌患者在一年內(nèi)死亡,五年生存率低于5%。若能早期診斷,及時手術(shù)治療的膽囊癌的五年生存率可達90%以上。所以必須重視膽囊癌的危害,大力普及膽囊癌的相關(guān)知識。

          哪些因素可以誘發(fā)膽囊癌?
        
          真正引起膽囊癌發(fā)病的原因并未完全清楚。不過還是有些因素與之有關(guān),其高危因素主要包括年齡、性別、膽石癥、膽囊息肉、膽囊炎、飲食、胰膽管匯流異常、膽囊腺瘤病、女性絕經(jīng)時間晚、累計行經(jīng)時間長、生育次數(shù)多、肥胖等。
        
          綜合各種文獻資料,具有以下幾種情況時應(yīng)高度警惕膽囊癌的發(fā)生:
        
          ①50歲以上的女性患者,病程長、反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎。
        
          ②膽囊結(jié)石是膽囊癌比較明確的好發(fā)因素之一,尤其是多發(fā)型或充滿型結(jié)石。有膽囊結(jié)石的患者發(fā)生膽囊癌的危險性是無結(jié)石患者的38倍。隨著膽石體積的增大,膽囊癌的發(fā)生率相應(yīng)升高,直徑大于3厘米結(jié)石者比小于1厘米者膽囊癌的發(fā)生率高10倍。
        
          ③瓷化膽囊。即膽囊壁鈣化,多見于65歲以上的女性,它是慢性膽囊炎的終末階段,瓷化膽囊癌變率高達22%。
        
          ④膽囊息肉≥10毫米者癌變率高達23%。而膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生癥目前已被確認為是膽囊癌前病變。
        
          ⑤膽囊癌與膳食有一定的關(guān)系,腌制品攝入,尤其是乳腐,喜食油炸食物、食用辣椒等習(xí)慣可能會增加膽囊癌的發(fā)病風(fēng)險。不合理的飲食結(jié)構(gòu)比如抽煙、飲酒、高脂高熱量飲食和特殊的生活習(xí)慣可能對膽囊癌的發(fā)生起到了促進作用。
        
          ⑥女性的月經(jīng)史和生育史均和膽囊癌有明確的相關(guān)性。初潮時間早、絕經(jīng)年齡晚,懷孕生育次數(shù)多增加了膽囊癌的發(fā)生,可能與女性體內(nèi)的內(nèi)源性雌、孕激素水平變化有關(guān)。
        
          ⑦膽囊癌的發(fā)生還與體重等有關(guān)。青年時期肥胖、體重超過正常的20%-30%可增加膽囊癌發(fā)生的危險性。
        
          ⑧膽囊癌與環(huán)境及工業(yè)致癌物質(zhì)有關(guān),長期接觸橡膠的產(chǎn)業(yè)工人易患膽囊癌。偶氮甲苯、亞硝胺同時也可導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。傷寒?dāng)y帶者、先天性胰膽管匯合部畸形患者均容易發(fā)生膽囊癌。