感染HPV后一定會患宮頸癌嗎？

　　 全世界每年大約有493000宮頸癌新發(fā)病例，大約有270000余人死于宮頸癌。發(fā)展中國家宮頸癌發(fā)病數(shù)占全世界所有病例的80%以上，宮頸癌已經(jīng)成為女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅廣大婦女的生命安全。

　　 目前已明確，高危亞型HPV的持續(xù)性感染是宮頸癌發(fā)病的必要條件。流行病學(xué)及臨床研究發(fā)現(xiàn)：某些宮頸浸潤癌近乎100%可檢出HPV DNA。因此可以這樣認(rèn)為，沒有HPV就沒有宮頸癌。大量研究也證實(shí)，宮頸癌前病變的發(fā)生，也與高危型HPV的持續(xù)性感染有著密切的關(guān)系。在高級別的癌前病變（CIN2—CIN3）HPV DNA的檢出率在80-90%，CIN1中檢出率在30-50%。

　　 高危型HPV持續(xù)感染容易導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生，但并不代表只要感染HPV，就一定會患宮頸癌。有性行為的育齡婦女中有10-20%可檢測出無癥狀的HPV感染，絕大多數(shù)女性HPV感染為一過性或間歇性感染。在1-2年內(nèi)，通過正常的自身細(xì)胞介導(dǎo)的免疫功能，HPV病毒可被自行清除消退或受到抑制。只有5-10％發(fā)展為長時間、持續(xù)性感染，這可能與宮頸癌及癌前病變的發(fā)生有關(guān)。

　　 高危型HPV持續(xù)感染的時間越長，發(fā)生宮頸癌及癌前病變的風(fēng)險越高。約2-3％的HPV感染最終發(fā)展為宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是由量變到質(zhì)變、漸變到突變的連續(xù)發(fā)展過程，前驅(qū)病變可存在多年，通常為8-10年左右。而高危HPV感染一般持續(xù)8-24個月可發(fā)生宮頸癌前病變。

　　 總的說來，持續(xù)感染高危型HPV的女性與沒有感染的女性相比，發(fā)生宮頸癌的機(jī)率高200倍。美國國家癌癥研究所的一項(xiàng)研究指出，約10%感染HPV 16型和18型的女性會在感染后3年內(nèi)發(fā)展至高度宮頸癌前病變（CIN 3），20%的女性會在10年內(nèi)發(fā)展至高度宮頸癌前病變。

　　 此外，其他多種危險因素包括：性行為過早、配偶性混亂、多孕多產(chǎn)、吸煙、各種微生物（細(xì)菌、病毒、衣原體）的感染、營養(yǎng)不良及等對于宮頸癌的發(fā)生也起到了一定的協(xié)同作用。

　　 現(xiàn)在很多患者對于HPV感染，缺乏一個正確的理解。一旦發(fā)現(xiàn)自己感染HPV，就認(rèn)為自己要得宮頸癌了，茶不思飯不想，其實(shí)是沒有必要的。感染HPV既要重視又不要 “談癌色變”，更不要“談HPV色變”。