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      感染HPV后一定會患宮頸癌嗎?

      時間:2012-01-03來源:青島健康醫(yī)療頻道

        感染HPV后一定會患宮頸癌嗎?

         全世界每年大約有493000宮頸癌新發(fā)病例,大約有270000余人死于宮頸癌。發(fā)展中國家宮頸癌發(fā)病數(shù)占全世界所有病例的80%以上,宮頸癌已經(jīng)成為女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重威脅廣大婦女的生命安全。

         目前已明確,高危亞型HPV的持續(xù)性感染是宮頸癌發(fā)病的必要條件。流行病學(xué)及臨床研究發(fā)現(xiàn):某些宮頸浸潤癌近乎100%可檢出HPV DNA。因此可以這樣認(rèn)為,沒有HPV就沒有宮頸癌。大量研究也證實(shí),宮頸癌前病變的發(fā)生,也與高危型HPV的持續(xù)性感染有著密切的關(guān)系。在高級別的癌前病變(CIN2—CIN3)HPV DNA的檢出率在80-90%,CIN1中檢出率在30-50%。

         高危型HPV持續(xù)感染容易導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生,但并不代表只要感染HPV,就一定會患宮頸癌。有性行為的育齡婦女中有10-20%可檢測出無癥狀的HPV感染,絕大多數(shù)女性HPV感染為一過性或間歇性感染。在1-2年內(nèi),通過正常的自身細(xì)胞介導(dǎo)的免疫功能,HPV病毒可被自行清除消退或受到抑制。只有5-10%發(fā)展為長時間、持續(xù)性感染,這可能與宮頸癌及癌前病變的發(fā)生有關(guān)。

         高危型HPV持續(xù)感染的時間越長,發(fā)生宮頸癌及癌前病變的風(fēng)險越高。約2-3%的HPV感染最終發(fā)展為宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是由量變到質(zhì)變、漸變到突變的連續(xù)發(fā)展過程,前驅(qū)病變可存在多年,通常為8-10年左右。而高危HPV感染一般持續(xù)8-24個月可發(fā)生宮頸癌前病變。

         總的說來,持續(xù)感染高危型HPV的女性與沒有感染的女性相比,發(fā)生宮頸癌的機(jī)率高200倍。美國國家癌癥研究所的一項(xiàng)研究指出,約10%感染HPV 16型和18型的女性會在感染后3年內(nèi)發(fā)展至高度宮頸癌前病變(CIN 3),20%的女性會在10年內(nèi)發(fā)展至高度宮頸癌前病變。

         此外,其他多種危險因素包括:性行為過早、配偶性混亂、多孕多產(chǎn)、吸煙、各種微生物(細(xì)菌、病毒、衣原體)的感染、營養(yǎng)不良及等對于宮頸癌的發(fā)生也起到了一定的協(xié)同作用。

         現(xiàn)在很多患者對于HPV感染,缺乏一個正確的理解。一旦發(fā)現(xiàn)自己感染HPV,就認(rèn)為自己要得宮頸癌了,茶不思飯不想,其實(shí)是沒有必要的。感染HPV既要重視又不要 “談癌色變”,更不要“談HPV色變”。