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      各類結(jié)腸癌穿孔的處理方法簡介

      時間:2012-01-03來源:青島健康醫(yī)療頻道

        大腸癌并發(fā)穿孔在任何部位都可以發(fā)生,以左半結(jié)腸發(fā)生率最高。而穿孔是結(jié)腸癌最常見而危險的并發(fā)癥之一,僅次于結(jié)腸癌性梗阻,發(fā)生率為5.99%。結(jié)腸癌穿孔的類型有急性穿孔、亞急性穿孔和慢性穿孔3種,下面就請湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院專家介紹一下這3類穿孔的處理方法:

        各類結(jié)腸癌穿孔的處理方法簡介

        結(jié)腸癌穿孔之急性穿孔腹膜炎的處理方法

         癌性結(jié)腸穿孔所致的腹膜炎,穿孔時間短,在3~4小時以內(nèi)經(jīng)短時間的術(shù)前積極準(zhǔn)備,應(yīng)爭取行腫瘤和穿孔灶的切除。如患者病情危重,腹腔污染嚴(yán)重或穿孔后伴有休克,不能耐受較大手術(shù)者,行Ⅰ期造口,腹腔引流,Ⅱ期腫瘤切除吻合術(shù)為宜。

          結(jié)腸癌穿孔膿腫形成的處理方法

         右半結(jié)腸和近端橫結(jié)腸穿孔所致的膿腫行Ⅰ期腫瘤切除吻合是可行的,遠(yuǎn)端橫結(jié)腸和左半結(jié)腸穿孔所致的膿腫應(yīng)首選Hartman’s手術(shù),若病人中毒癥狀重。以先引流膿腫然后Ⅱ期腫瘤切除吻合為宜。

         結(jié)腸癌穿孔之結(jié)腸癌性內(nèi)瘺的處理

         因這種類型的結(jié)腸癌性穿孔無急性臨床過程,一般不必急癥手術(shù)處理,應(yīng)在充分的術(shù)前準(zhǔn)備情況下?lián)衿谑中g(shù),爭取Ⅰ期根治術(shù)或腫瘤切除術(shù)。