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      腎癌臨床癥狀有特點

      時間:2012-01-03來源:青島健康醫(yī)療頻道

      腎腫瘤種類很多,但大多數(shù)為惡性,預后不良,病理復雜,臨床表現(xiàn)不一,其中以腎癌最為常見,約占腎腫瘤的85%以上,其次為腎盂移行細胞癌和腎母細胞瘤等。

      腎癌又稱腎細胞癌,高發(fā)年齡為40—65歲,男性多于女性。起源于腎小管上皮細胞,可發(fā)生于腎實質的任何部位,但以上、下極為多見,少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機會均等,雙側病變占1%一2%。腎癌患者確診后未經治療多在一年內死亡,個別可生存2—5年。影響預后的因素很多,早期階段,細胞分化好,能及時、合理、長期堅持中、西醫(yī)結合治療者,預后較好,反之較差。

      腎癌的發(fā)病原因目前不清,研究認為通過腎臟排泄的化學致癌物質可誘發(fā)腎癌,激素、放射線、病毒感染、吸煙、長期服用非那西丁類藥物,長期接觸含鉛物質以及某些慢性腎臟疾病可能與腎癌的發(fā)生有關。

      腎癌的臨床表現(xiàn)變化多端,有時無任何癥狀,但腫瘤在體內已有廣泛進展,甚至出現(xiàn)肺、骨等轉移征象。血尿、腰痛和腫塊在臨床上常稱為腎癌的三大典型癥狀。

      (1)血尿 為最常見的癥狀,常表現(xiàn)為間歇性、無痛性肉眼和/或鏡下血尿。

      (2)腰痛 常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。當腫瘤已侵入神經或腰椎可造成嚴重疼痛。血尿在輸尿管內凝固成索條狀血塊,隨尿排出,可引起腰部疼痛。

      (3)腫塊 腎癌患者腰部或上腹部可觸及腫塊者約為10%。在初期腎臟形成的腫瘤難以觸知,只有長到直徑超過3—5厘米時才有可能在觸診時摸到。腫塊往往質硬,表面高低不平,或結節(jié)狀。在消瘦患者或腫瘤位于腎下極時,體檢可捫到腫塊。若腫塊固定,表示腎周圍有浸潤,預后不佳。以上三大癥狀同時出現(xiàn)的機會不多,約占10%一15%,若同時出現(xiàn)往往是晚期的標志。

      由于腎癌為一高度惡性腫瘤,不少病人求診時,已有明顯的消瘦、貧血、低熱、食欲減退等惡病體質。少數(shù)病人可伴有左側精索靜脈曲張。當下腔靜脈受侵時,可伴有下肢水腫。若有肺或骨骼的轉移,可出現(xiàn)相應癥狀。經大量臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分腎癌患者還可伴有內分泌紊亂的癥狀。這是因為腎癌能分泌多種內分泌素,從而引起一系列的相應癥狀。

      對于年齡在50歲以上,并有三大癥狀之一且有不明原因發(fā)熱者,應引起高度警惕,及時進行相關檢查,盡早確診或排除。

      檢查項目:

      (1)尿常規(guī)檢查。

      (2)尿路平片。

      (3)腎動脈及腎盂造影。

      (4) B超檢查。

      (5)CT檢查。

      (6)核磁共振檢查。

      (7)放射性核素檢查等。
       

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