風濕類風濕有哪些檢查常識呢?專家指出，臨床中在風濕性疾病的范圍內(nèi)應用于臨床的自身抗體分以下四類：抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結締組織病的診斷有很多的作用。下面就是專家的詳細介紹!

　　風濕類風濕有哪些檢查常識?

　　(一)自身抗體 在風濕性疾病的范圍內(nèi)應用于臨床的自身抗體分以下四類：抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結締組織病的診斷有很多的作用。

　　1、抗核抗體譜。

　　2、類風濕因子 除出現(xiàn)在類風濕關節(jié)炎外，尚見于其他結締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、混合性結締組織病、系統(tǒng)性硬化等。

　　3、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)以常人中性粒細胞為底物按所見熒光的圖型，分為C-ANCA(胞漿型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原為胞漿內(nèi)的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗體對血管炎的診斷極有幫助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出現(xiàn)在 Wegener肉芽腫、Churg-Strauss綜合癥，P-ANCA則見于顯微鏡下結節(jié)性多動脈炎，新月形腎炎、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　4、抗磷脂抗體 臨床上應用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法。本抗體出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。抗磷脂綜合癥是指臨床表現(xiàn)有動脈或靜脈栓塞、血小板減少、習慣性流產(chǎn)并伴有抗心磷脂抗體和(或)狼瘡抗凝物者，除繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡外也可以是原發(fā)性的。

　　(二)滑液檢查 在一定程度上反映了關節(jié)滑膜炎癥。特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養(yǎng)陽性則分別有助于痛風或化膿性關節(jié)炎的確診。

　　(三)關節(jié)影像檢查 X線檢查有助于關節(jié)病變的診斷和鑒別診斷，亦能隨訪了解關節(jié)病變的演變。是目前最常用的影像學診斷方法，其他尚有關節(jié)CT、MRI、同為素等檢查。

　　(四)病理活組織檢查所見的病理改變?nèi)缋钳弾�對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕結節(jié)對類風濕關節(jié)炎、唇腺炎對干燥綜癥、關節(jié)滑膜病變對不同病因所致的關節(jié)炎都有著重要的意義。

　　(五)各類疾病的鑒別方法

　　1、類風濕性關節(jié)炎為多發(fā)性對稱性指掌等小關節(jié)炎和脊柱炎

　　2、膿毒血癥引起的遷徙性關節(jié)炎常有原法感染的征候血液及骨髓培養(yǎng)呈陽性且關節(jié)內(nèi)滲出液有化膿趨勢并可找到病原菌

　　3、結核性關節(jié)炎多為單個關節(jié)受累好發(fā)于經(jīng)�；顒邮帜Σ粱蜇撝氐年P節(jié)

　　4、結核感染過敏性關節(jié)炎

　　5、淋巴瘤和肉芽腫

　　6、萊姆關節(jié)炎此病是由蜱傳播的一種流行病

　　7、痛風的鑒別

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