耳鳴的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，可發(fā)生在多種情況下，概括起來(lái)有以下幾種：
    生理性耳鳴
    第一種是生理性耳鳴。在身體內(nèi)部，血管搏動(dòng)、血液流動(dòng)、肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)發(fā)生微弱的聲音，其中距耳較近者，就會(huì)感覺(jué)出這種聲音。平時(shí)由于外界有較強(qiáng)的聲音，把這種微弱的聲音掩蓋了，而沒(méi)有感覺(jué)出來(lái)。但如果走進(jìn)隔聲室或在安靜的深夜，有時(shí)就會(huì)感覺(jué)到耳內(nèi)有微弱的響聲，這就是生理性耳鳴。
    傳導(dǎo)性耳鳴
    第二種是傳導(dǎo)性耳鳴。此種耳鳴的原因是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙。傳音障礙降低了聽(tīng)取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內(nèi)所發(fā)生聲音的作用，使之能感覺(jué)出來(lái)，而成為耳鳴。再有，通過(guò)骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音，由于傳導(dǎo)障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內(nèi)聲音的感覺(jué)，成為一種以低頻為主的，象刮風(fēng)似的呼呼響聲。我們自己可以試試，用一只手捂住耳朵，就感到耳內(nèi)轟轟的響聲，這就是典型的傳導(dǎo)性耳鳴。
    神經(jīng)性耳鳴
    第三種是神經(jīng)性耳鳴。原因是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙。當(dāng)內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等；聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)中樞遭受外傷或發(fā)生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等；以及顱內(nèi)各種病變影響到聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。
    客觀性耳鳴
    第四種是客觀性耳鳴。耳鳴是主觀的感覺(jué)，但有一種搏動(dòng)性耳鳴是別人也可以聽(tīng)到的，這叫作客觀性耳鳴。另一種音源是血管搏動(dòng)的聲音。在正常情況下血管搏動(dòng)的聲音是感覺(jué)不出來(lái)的，但是當(dāng)血壓升高搏動(dòng)聲提高，或向外逸散受阻，或發(fā)生動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺等疾病時(shí)，血管的搏動(dòng)聲就構(gòu)成了耳鳴。
    噪音性耳鳴
    噪音性耳鳴患者的一種主觀感覺(jué)，能與雜音和噪聲區(qū)別，后者檢查者能聽(tīng)到，而患者也常能聽(tīng)到。耳鳴性質(zhì)可能是嗡嗡聲、鈴聲、轟鳴聲、哨聲、嘶嘶聲或包括更復(fù)雜的聲音，而這些聲音始終在變。它可以是間斷性，持續(xù)性或搏動(dòng)性。通常伴有耳聾，耳鳴產(chǎn)生的機(jī)制仍然不明。幾乎是所有耳疾都能發(fā)生的癥狀，包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞，感染等。