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      詳解糜爛出血性胃炎

      時(shí)間:2012-01-03來(lái)源:青島健康醫(yī)療頻道

          糜爛出血性是胃部以糜爛和出血為主要病變的急性炎癥。
          病因和發(fā)病機(jī)制
          1、藥物:①非甾體抗炎藥,包括阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。該類藥物可通過(guò)胃黏膜直接損傷及抑制環(huán)氧合酶損傷。②抗腫瘤藥。
          2、應(yīng)激:嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積、顱內(nèi)病變、敗血癥、嚴(yán)重器官病變及多器官功能衰竭均可致本病。應(yīng)激時(shí):①腎上腺素和去甲腎上腺素釋放增多,導(dǎo)致胃黏膜血管收縮而血流量減少,黏膜缺血造成黏液和碳酸氫鈉分泌不足,局部前列腺素合成及再生能力下降,胃黏膜屏障作用減低,造成黏膜損害;②腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌增多導(dǎo)致胃酸分泌亢進(jìn),黏膜侵襲因素增強(qiáng);③胃腸運(yùn)動(dòng)功能減弱及幽門功能失調(diào)可導(dǎo)致膽汁和胰液反流而造成胃黏膜屏障破壞。
          3、酒精:酒精的親脂性和溶脂性能導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞,上皮細(xì)胞損害,黏膜內(nèi)出血和水腫亦可導(dǎo)致胃酸分泌亢進(jìn)造成黏膜損傷。
          臨床表現(xiàn)
          急性糜爛出血性胃炎輕者多無(wú)癥狀,或僅有消化不良癥狀。胃部出血常見(jiàn),一般為少量、間歇性,可自止也可發(fā)生較大量出血引起嘔血或黑便,出現(xiàn)甚至失血性。

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