食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥的處理在食道腫瘤的治療中具有重要的意義，積極處理食道腫瘤術(shù)后并發(fā)癥有利于食道腫瘤患者的術(shù)后恢復(fù)，對(duì)確保手術(shù)治療的效果具有重要的價(jià)值。食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥有：

 

　　1、反流性食管炎

 

　　反流性食管炎是食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為每一餐后身體前屈或夜間臥床睡覺時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。針對(duì)這種情況，可通過一定的處理措施進(jìn)行緩解，如食道腫瘤術(shù)后患者應(yīng)取半臥位或坐位，可選用流食、半流食，宜少量多餐，吞咽動(dòng)作要慢，更要忌煙酒、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物;要注意避免餐后平臥，臥床時(shí)頭抬高20-30cm，褲帶不宜束得太緊，還應(yīng)注意避免引起腹壓過高。

 

　　2、功能性胃排空障礙

 

　　部分食道腫瘤患者在切除時(shí)還需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道與胃相連，功能上可產(chǎn)生相互的影響。食道腫瘤切除手術(shù)后，常易出現(xiàn)胃運(yùn)動(dòng)失常，引起胸胃功能排空障礙而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留�？筛鶕�(jù)具體的情況予以倒置胃管引流、胃管胃腸減壓、空腸造瘺或胃液回輸?shù)戎委�，并給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持和藥物調(diào)理胃腸道功能等處理，改善惡心、嘔吐癥狀促進(jìn)患者胸胃功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

 

　　3、食道腫瘤術(shù)后呼吸道感染

 

　　食道腫瘤手術(shù)雖然沒有切除肺組織，但由于破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷，所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)頸、胸或上腹部切口疼痛，或胃已拉入胸內(nèi)使肺受壓縮時(shí)，病人可能在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的互相困難，呼吸淺而急促。對(duì)于食道癌術(shù)后呼吸道感染，主要的措施為做好食道癌術(shù)后肺部監(jiān)護(hù)工作，可給予一定的抗生素治療，要及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物，同時(shí)鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，鍛煉肺部功能。

 

　　4、食道腫瘤術(shù)后嚴(yán)重腹瀉

 

　　食道腫瘤手術(shù)后可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂而出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，分析其原因可能是與迷走神經(jīng)切斷、胃泌素濃度等有關(guān)。處理措施為：積極給予止瀉藥物，同時(shí)給予補(bǔ)液，以免患者發(fā)生脫水。

 

　　5、吻合口瘺

 

　　這是食管腫瘤術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率為5%左右。其發(fā)生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發(fā)感染、病人手術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。吻合口瘺一般在術(shù)后4～6天發(fā)生，也可更遲。

 

　　除了上述的對(duì)癥處理措施外，食道腫瘤術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的配合中醫(yī)中藥治療，修復(fù)手術(shù)對(duì)機(jī)體造成的創(chuàng)傷，加快身體功能的恢復(fù)，同時(shí)控制病情的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高食道腫瘤患者手術(shù)后的生活質(zhì)量，增強(qiáng)其治療的信心。而對(duì)于食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥要進(jìn)行積極的處理，選擇合適的食道腫瘤手術(shù)切除方式，盡可能的減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。